【護士執(zhí)業(yè)資格】心功能不全——用藥治療
循環(huán)系統(tǒng)疾病中關(guān)于心功能不全是護士執(zhí)業(yè)資格考試的重點和難點,此部分內(nèi)容記憶性內(nèi)容較多,但分值較大,主要考察點在心功能不全病用藥原則:
心功能不全用藥治療:
(1)利尿劑應(yīng)用——治療心衰最常用的藥物
機制:排出體內(nèi)潴留的體液,減輕心臟前負(fù)荷,改善心功能。
①排鉀利尿劑:如氫氯噻嗪、呋塞米等。
②保鉀利尿劑:如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。
(2)擴血管藥物
通過擴張小動脈,減輕心臟后負(fù)荷;通過擴張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷。
①硝酸酯類,如硝酸甘油。(擴張小靜脈)
②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利等。不良反應(yīng):干咳、體位性低血壓等。
總結(jié):擴血管藥物易引起低血壓:注意監(jiān)測血壓★
(3)正性肌力藥物(強心藥★★)
洋地黃類藥物:是臨床最常用的強心藥。
作用機制:增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度,增加心肌收縮力★,抑制心臟傳導(dǎo)。
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