常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理是往年護(hù)士考試中出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門(mén)整理如下。

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1.原因：輸入致熱物質(zhì)引起

2.臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)

表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

3.護(hù)理：輕者減慢輸液/重者停止輸液，保留剩余液體輸液器送檢

（二）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)

1.原因：輸液速度過(guò)快；患者原有心肺功能不良

2.臨床表現(xiàn)

突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫樣痰（粉紅色），嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出

聽(tīng)診：肺部可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊

3.治療及護(hù)理

（1）立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生

（2）取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

（3）給予高流量氧氣（6～8L/min）吸入以增加氧分壓，給予20%～30%乙醇濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物

（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎

（三）靜脈炎

1.原因：高濃度，刺激性強(qiáng)

2.臨床表現(xiàn)

①靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

②局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛

③有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

3.護(hù)理措施

①有計(jì)劃地更換輸液部位

②刺激性的藥物稀釋后再用，放慢滴速，防止漏出血管

③發(fā)生靜脈炎時(shí)，停止該部位靜脈輸液，患肢抬高、制動(dòng)

④局部50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷

⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療

（四）空氣栓塞

1.機(jī)制：空氣堵塞在肺動(dòng)脈瓣入口

2.臨床表現(xiàn)

患者突感胸部異常不適，胸骨后疼痛，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。

聽(tīng)診：心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡聲

3.護(hù)理措施

立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧

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