護士資格之常見輸液反應(yīng)及護理?？键c

2020-08-03 11:31 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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常見輸液反應(yīng)及護理?？键c是考生需要掌握的知識點，考前需要了解常見輸液反應(yīng)及護理?？键c，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試，專門整理的常見輸液反應(yīng)及護理?？键c練習(xí)題及解析如下。

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類型	表現(xiàn)	原因	護理
發(fā)熱反應(yīng)	輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛		嚴(yán)格查對和無菌操作反應(yīng)輕者減慢速度，重者立即停止輸液保留剩余藥液和輸液器，便于檢測
循環(huán)負荷過重	呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部濕啰音，心率快，心律不齊	輸液過快或過多	立即停止輸液，端坐，雙腿下垂高流量吸氧（6～8L/min），酒精濕化（20%～30%）因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。四肢輪流結(jié)扎
靜脈炎	沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，可有發(fā)熱等	輸入濃度高、刺激性強藥物，未嚴(yán)格無菌操作	立即停止局部輸液，抬高并制動局部95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷
空氣栓塞——最嚴(yán)重	胸部不適，胸骨后疼痛，嚴(yán)重發(fā)紺，伴有瀕死感，心前區(qū)水泡聲	空氣堵塞肺動脈入口	立即停止輸液，通知搶救左側(cè)頭低足高位；　　高流量吸氧、專人看守加壓輸液者

靜脈炎護理措施：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時間不宜過長。

2）立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。

3）用中藥如意金黃散外敷。

4）超短波理療。

5）如同時合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，選項E的處理不正確。

輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

A.氣泡栓塞大腦中動脈

B.氣泡阻塞上腔靜脈

C.氣泡阻塞主動脈口

D.氣泡阻塞肺動脈口

E.氣泡阻塞肺靜脈口

【正確答案】 D

【答案解析】空氣隨血進入右心房，再進入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧。