護(hù)資考點(diǎn)之護(hù)理計(jì)劃的知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題

2020-07-22 09:34 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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>>護(hù)理計(jì)劃

1.設(shè)定優(yōu)先次序　根據(jù)所收集的資料確定的多個(gè)護(hù)理診斷，按輕、重、緩、急設(shè)定先后次序，使護(hù)理工作能夠高效、有序地進(jìn)行。

2.排序原則

1）優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問(wèn)題。

2）按馬斯洛層次需要論，優(yōu)先解決低層次需要，再解決高層次需要。

3）在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問(wèn)題。

4）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題，但不要忽視潛在的問(wèn)題。

3.排列順序

首優(yōu)問(wèn)題	直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題（需掌握）
中優(yōu)問(wèn)題	不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問(wèn)題
次優(yōu)問(wèn)題	人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，可稍后解決

2.護(hù)理措施的類型（需掌握）

依賴性的護(hù)理措施	護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施
獨(dú)立性的護(hù)理措施	護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施
協(xié)作性的護(hù)理措施	護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)

【練習(xí)題】患者，女性，31歲，車禍造成多發(fā)性損傷。急診護(hù)士首先要處理的是

A.窒息

B.骨盆骨折

C.股骨干開(kāi)放性骨折

D.休克

E.胸腹部聯(lián)合傷

【正確答案】 A

【答案解析】外傷急救首先要保證呼吸道通暢。

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