低滲性脫水和高滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)區(qū)分，總結(jié)來(lái)了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。

低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。

高滲性脫水主要是失水大于失鈉，通常不會(huì)導(dǎo)致休克這種嚴(yán)重的程度，只要補(bǔ)充足夠的水就可以減輕癥狀，具體表現(xiàn)：輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～4%。中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%。重度脫水出現(xiàn)高熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。

而低滲性脫水主要是失鈉，失鈉大于失水，所以容易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

【例題】哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克？

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

【解答】選擇A。

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