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針對(duì)破傷風(fēng)的常見(jiàn)預(yù)防治療措施

2020-04-07 10:28 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門(mén)整理了針對(duì)破傷風(fēng)的常見(jiàn)預(yù)防治療措施如下。

1.自動(dòng)免疫 

應(yīng)用類毒素注射,以獲得自動(dòng)免疫。我國(guó)對(duì)小兒推行包括破傷風(fēng)在內(nèi)的有計(jì)劃的混合疫苗注射。凡在十年內(nèi)做過(guò)自動(dòng)免疫者,傷后僅需注射類毒素0.5ml,即可預(yù)防破傷風(fēng)。

2.被動(dòng)免疫 

對(duì)未注射類毒素者遇有細(xì)而深的刺傷;開(kāi)放性損傷與燒傷;污染明顯的傷口;處理不當(dāng)?shù)膿p傷再次手術(shù)時(shí),均可注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500~3000U,必要時(shí)可在1周后追加注射一次量。

3.正確處理傷口 

及時(shí)徹底清創(chuàng),清除異物和無(wú)活力組織,切開(kāi)死腔,敞開(kāi)傷口,充分引流,火器傷口一般不予縫合。有污染的傷口要用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。

4.綜合治療措施

破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,要采取積極的綜合治療措施。

(1)清除毒素來(lái)源 有傷口者,需在控制痙攣下,徹底清創(chuàng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理敞開(kāi)并引流傷口,用3%過(guò)氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗與濕敷。

(2)使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素 一般用抗毒素(TAT)1萬(wàn)~6萬(wàn)U分別由肌肉注射與靜脈滴入,可加入5%葡萄糖溶液內(nèi),由靜脈緩慢滴入。如用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白一般只需注射一次,劑量為3000U~6000U.

(3)控制和解除痙攣 保持環(huán)境安靜,避免刺激。輕者可用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥物,安定5mg口服或1Omg靜脈注射,每日3~4次。也可用巴比妥鈉0.1g~0.2g,肌肉注射或10%水合氯醛20~40ml直腸灌注,每日3次。重者可用氯丙嗪50mg~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml經(jīng)靜脈緩慢滴注,每日4次。對(duì)嚴(yán)重的抽搐還可用硫噴妥鈉、副醛或肌肉松弛劑。

(4)防治并發(fā)癥維持水、電解質(zhì)平衡,放置胃管進(jìn)行管飼或全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。防治呼吸系統(tǒng)等其他部位的感染可用青霉素80萬(wàn)~100萬(wàn)U肌肉注射,每4~6小時(shí)一次,還可以抑制破傷風(fēng)桿菌。還應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

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