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護(hù)士考點(diǎn):慢性心功能不全護(hù)理

2020-03-18 13:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性心功能不全護(hù)理如下:

1.病情觀察

2.休息

休息的方式和時間應(yīng)根據(jù)病人心功能情況安排。心功能Ⅰ級者應(yīng)避免重體力勞動;Ⅱ級者休息應(yīng)充分,可增加午睡時間及夜間睡眠時間;Ⅲ級者以臥床休息為主,但允許病人慢慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動;Ⅳ級者則需絕對臥床休息。對于長期臥床的病人應(yīng)鼓勵其經(jīng)常變換體位,進(jìn)行深呼吸和四肢主動、被動活動以防止并發(fā)癥。幫助病人采取舒適體位,多數(shù)病人愿意坐位或半坐位以緩解呼吸困難。心衰病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。

3.吸氧

遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧。

4.飲食

應(yīng)少量多餐,進(jìn)食清淡、易消化的食物以免加重消化道水腫,病人每日攝鹽量應(yīng)少于5g/d以可口可樂飲料瓶瓶蓋計,5g鹽為半瓶蓋)。

5.藥物護(hù)理

(1)利尿劑:準(zhǔn)確記錄尿量,定期測體重,監(jiān)測電解質(zhì)變化。

(2)洋地黃制劑:囑病人按時、按量服藥,如果漏服,則下一次不要補(bǔ)服,以免洋地黃過量而中毒;給藥前數(shù)心率,病人心率<60次/分不能給藥;詢問病人不適主訴,觀察病人心電圖變化及血藥濃度,發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生,共同處理。

(3)血管擴(kuò)張劑:使用時監(jiān)測病人血壓。

(4)盡量避免或減少靜脈給藥,輸液時注意控制輸液量及速度,防止加重心衰。 

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