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歷年考點(diǎn)題

針對心源性呼吸困難的護(hù)理措施

2020-01-16 13:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對心源性呼吸困難的護(hù)理措施如下:

1.觀察病情:觀察呼吸困難的程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀如發(fā)紺、咳嗽心悸、對治療的反應(yīng),以及血壓、心率、心律和尿量的變化。

2.調(diào)整體位:協(xié)助病人調(diào)整舒適的體位,尤其對已有心力衰竭病人,夜間睡眠應(yīng)保持半臥位,以減少回心血量,減輕呼吸困難癥狀。發(fā)生急性肺水腫時(shí),病人應(yīng)坐位,雙腿下垂,注意保持患者體位舒適和安全,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可抬高床頭,并用枕、軟墊等支托臂、肩、骶、膝部,以防受壓或摔倒,床上放小桌,便于病人支撐。

3.休息:根據(jù)心功能情況,給予必要的生活護(hù)理,減輕體力活動(dòng),適當(dāng)休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌耗氧量減少,呼吸困難減輕。

4.正確用氧:給予間斷或持續(xù)吸入氧氣,根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量。一般給予中等流量2~4L/min、中等濃度29%~37%氧氣吸入。急性肺水腫病人應(yīng)吸入經(jīng)30%~50%酒精濕化的氧氣。

5.用藥觀察:遵醫(yī)囑給予抗心衰、抗感染等藥物治療,觀察藥物副作用。同時(shí)靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴速,20~30滴/分,防止急性肺水腫發(fā)生。

6.穩(wěn)定情緒:及時(shí)予以安慰和疏導(dǎo)病人煩躁情緒,作好解釋,穩(wěn)定情緒,以此降低交感神經(jīng)興奮性,減慢心率、減少耗氧量,從而減輕呼吸困難。

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