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怎么樣預(yù)防產(chǎn)后出血的情況發(fā)生?

2020-04-15 14:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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怎么樣預(yù)防產(chǎn)后出血的情況發(fā)生?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

預(yù)防

1.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

對(duì)有產(chǎn)后出血、滯產(chǎn)、難產(chǎn)史以及有貧血、產(chǎn)前出血、妊高征、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況時(shí),均應(yīng)積極做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備工作。積極糾正貧血、治療基礎(chǔ)疾病,充分認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出血的高危因素,高危孕婦應(yīng)于分娩前轉(zhuǎn)診到有輸血和搶救條件的醫(yī)院。

2.產(chǎn)程中識(shí)別產(chǎn)后出血高危因素

產(chǎn)程中識(shí)別產(chǎn)后出血高危因素,及時(shí)干預(yù)處理。避免產(chǎn)程過長(zhǎng),注意產(chǎn)婦進(jìn)食、休息等情況,產(chǎn)程較長(zhǎng)的孕婦應(yīng)保證充分能量攝入,及時(shí)排空膀胱,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、輸液及導(dǎo)尿。第二產(chǎn)程注意控制胎頭娩出速度,避免產(chǎn)道裂傷、出血。手術(shù)助產(chǎn)時(shí)切忌操作粗暴,以免損傷軟產(chǎn)道。對(duì)于產(chǎn)程過長(zhǎng)、急產(chǎn)或活躍期至第二產(chǎn)程較快的孕產(chǎn)婦,均應(yīng)警惕產(chǎn)后出血。及早上臺(tái)準(zhǔn)備接生,適時(shí)應(yīng)用宮縮劑,恰當(dāng)按摩子宮,準(zhǔn)確計(jì)量出血量。

3.積極處理第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程積極干預(yù)能有效減少產(chǎn)后出血量。主要的干預(yù)措施包括:胎頭娩出隨即前肩娩出后,預(yù)防性應(yīng)用縮宮素。非頭位胎兒可于胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后一個(gè)胎兒娩出后,預(yù)防性應(yīng)用縮宮素;胎兒娩出后有控制的牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出;胎盤娩出后按摩子宮。此外,胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整,有無副胎盤、有無產(chǎn)道損傷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

4.其他

產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段,密切觀察子宮收縮情況和出血量,應(yīng)及時(shí)排空膀胱。產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi),應(yīng)囑產(chǎn)婦注意出血情況。產(chǎn)后有出血量增多趨勢(shì)的患者,應(yīng)認(rèn)真測(cè)量出血量,以免對(duì)失血量估計(jì)不足。

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