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頸椎病診斷與治療--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-02-12 16:40  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  在日前召開的第二屆全國頸椎病診斷與治療新進(jìn)展研討會(huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)外科學(xué)組副組長、北京市垂楊柳醫(yī)院骨科主任任龍喜提出,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(簡稱PLDD)這一新微創(chuàng)治療方法適用于伴有四肢無力、行走困難、頸肩疼伴上肢麻木、頭暈、惡心等臨床癥狀頸椎病患者。

  任龍喜告訴記者,人體脊椎間的椎間盤含有大量水分,富有彈性。剛出生的嬰兒椎間盤水分含量最多,隨著年齡增長而逐漸減少,導(dǎo)致椎間盤彈性下降,椎間逐步出現(xiàn)骨質(zhì)增生等一系列病理變化,引發(fā)頸椎病。據(jù)他介紹,醫(yī)學(xué)上將頸椎病分為神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型、脊髓型四類。目前,大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),前三種類型的大部分患者,通過采用局部制動(dòng)、牽引、理療以及服用活血通絡(luò)的藥物等保守療法,可以有效的改善頸椎周圍組織血液循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫、消除炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。他指出,第四種類型脊髓型頸椎病是由于脊髓受到椎間盤和骨贅壓迫所致。一旦確診,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

  據(jù)任龍喜介紹,1986年,美國科學(xué)家發(fā)明了PLDD技術(shù),在C型臂的透視監(jiān)測下,把穿刺針刺入頸椎病變的椎間盤中。然后,將光導(dǎo)纖維置入穿刺針里,通過激光的熱能將椎間盤髓核汽化,形成了一個(gè)空洞,即降低了椎間盤內(nèi)的壓力,改善了神經(jīng)受壓迫的狀況。另外,通過激光所產(chǎn)生的生物學(xué)熱效應(yīng)輻射到受壓迫神經(jīng)周圍,改善了患處的微循環(huán),緩解了神經(jīng)癥狀。PLDD治療的手術(shù)時(shí)間只用3-5分鐘,加上局部麻醉的時(shí)間,整個(gè)過程在15分鐘內(nèi)就能完成。他告訴記者,PLDD在美國經(jīng)過了8-12年的跟蹤研究,患者術(shù)后恢復(fù)很好。近幾年,北京市的一些醫(yī)院也開始采用PLDD治療頸椎病。


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