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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情一、病歷采集(標(biāo)準(zhǔn))20分
1,問(wèn)診的方法、主訴、病史采集
問(wèn)診重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確,主訴三要素明確(時(shí)間、部位、性質(zhì))
一,現(xiàn)病史,二,既往史,三,全身情況等5分
2,口腔檢查準(zhǔn)備
一,醫(yī)患體位正確,二無(wú)菌觀念強(qiáng),三愛(ài)傷觀念強(qiáng)2分
3,診斷及鑒別診斷
?、龠\(yùn)用現(xiàn)病史,體征檢查及正確選用輔助檢查經(jīng)過(guò)綜合分析,作出正確診斷和鑒別診斷5分
4,治療設(shè)計(jì)包括常用處方正確醫(yī)囑基本無(wú)誤4分
5,病歷書(shū)寫(xiě)
格式規(guī)范,用語(yǔ)合理,文字通順,條理性強(qiáng),書(shū)寫(xiě)工整,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確4分
二、無(wú)菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)
1,洗手1分鐘1分
雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心對(duì)手背④手尖⑤手尖對(duì)手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水沖洗0.3分洗手時(shí)間為10秒鐘
正確戴手套0.4分帶手套,高不過(guò)頭,低不過(guò)腰(這八個(gè)字要說(shuō)出來(lái),充分讓考官知道你是很有經(jīng)驗(yàn)的)。右手提,先戴左手
2,口腔粘膜消毒1分鐘
消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏
干棉球擦干術(shù)區(qū)0.3分口腔手術(shù),消毒全口
消毒劑擦拭方式0.3分注射點(diǎn)則只消毒注射點(diǎn)周?chē)?CM以上
三、口腔檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(6分鐘)8分
注意:做以下每項(xiàng)檢查都要說(shuō)醫(yī)囑,體位,洗手,戴手套,提提就行了,監(jiān)考老師就會(huì)加分,考試的時(shí)候主觀上要滿足考官的情緒,如果你的上一個(gè)考生考得很差,考官的情緒還未調(diào)整過(guò)來(lái),而你的表現(xiàn)如果也跟上一個(gè)差不多,分自然也會(huì)跟上一個(gè)差不多了,如果你表現(xiàn)得很不錯(cuò),那么自然你的分?jǐn)?shù)就提高了!嘗試著進(jìn)門(mén)就說(shuō)老師辛苦了之類(lèi)的話,你也許會(huì)有意想不到的結(jié)果,這是技巧!
1,探診1.5分鐘2分
握持方式及支點(diǎn)1分有支點(diǎn),檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度
探針正確應(yīng)用05分及牙髓暴露情況,箭頭端可用來(lái)檢查鄰面齲
動(dòng)作及順序05分先探合(牙合)面,再頰舌,再鄰面
2,捫診1.5分鐘2分
手法0.5分手指壓根尖部粘膜,有無(wú)壓痛及波動(dòng)。如有腫脹,手指壓
腫脹部位,了解范圍、硬度、有無(wú)壓痛及波動(dòng)感。患者頭部宜稍向下附,組織松弛,檢查淋巴結(jié)是否對(duì)稱(chēng),質(zhì)軟,有壓痛。
檢查部位0.5分檢查淋巴結(jié)步驟:①枕后②耳后③耳前④腮腺區(qū)(⑤頰部
⑥頜下⑦刻下此三點(diǎn)可用雙合診)⑧胸鎖乳突?、徭i骨上窩
醫(yī)患體位0.5分頭偏向檢查側(cè)
捫診內(nèi)容0.5分根尖部、淋巴結(jié)、膿腫
3,叩診1.5分鐘2分
器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端
叩診動(dòng)作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變,水平叩診檢查牙周膜
叩診順序0.5分先扣正常牙,后扣患牙
叩診反映描述0.5分描述為(-)(±)(+)(++)(+++)
4,松動(dòng)度1.5分鐘2分
器械選擇0.5分鑷子
器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝
檢查動(dòng)作0.5分輕輕向頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中搖動(dòng)
結(jié)果判斷0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動(dòng)
5,咬合關(guān)系檢查3分鐘完成4分
磨牙咬合關(guān)系描述1.5分上頜6金鐘頰尖對(duì)下頜6近中頰溝為正中,對(duì)近中為遠(yuǎn)中,對(duì)遠(yuǎn)中為近中
前牙咬合關(guān)系描述1.5分深覆蓋實(shí)質(zhì)上下前牙的水平關(guān)系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-頸1/3,Ⅲ度為超過(guò)頸1/3。
中線描述1分是通過(guò)兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的
6,牙髓溫度測(cè)試3分鐘完成4分
醫(yī)囑說(shuō)明0.5分醫(yī)囑說(shuō)明:檢查原因,要求患者配合,疼痛就舉手,不痛就擺手示意(對(duì)被檢查的要說(shuō)出來(lái))
對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序1分與對(duì)側(cè)同名牙或鄰牙對(duì)比
測(cè)試牙隔離0.5分隔濕,熱側(cè),涂布凡士林,石蠟油
測(cè)試用其放置部位1分冰測(cè)用小冰棒,熱側(cè)用牙膠(燒軟不冒煙)測(cè)試反應(yīng)描述1分正常,敏感,遲緩,無(wú)反應(yīng)。
冷熱無(wú)反應(yīng)表示壞死,冷熱立即出現(xiàn)疼痛表示,有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血,冷測(cè)化膿性牙髓炎緩解。
7,顳下頜關(guān)節(jié)檢查3分鐘4分
檢查部位1分醫(yī)生站患者前方,雙手食指貼放于患者耳屏前,囑患者做開(kāi)閉口前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng),髁狀突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào),是否運(yùn)動(dòng)受限,并觸壓關(guān)節(jié)及其周?chē)M織,了解有無(wú)壓痛。
捫診手法1.5分了解關(guān)節(jié)、動(dòng)度
檢查內(nèi)容1.5分①關(guān)節(jié)動(dòng)度,②有無(wú)壓痛,③有無(wú)彈香,④開(kāi)口型
?、茛瘼颌髲埧诙龋揎D肌咬?、咭Ш详P(guān)節(jié)檢查⑧面部外形
8,牙周袋探測(cè)3分鐘4分
器械選擇0.5分選擇有刻度的鈍頭牙周探針
握持方式及支點(diǎn)1分力量20-25克,探針的尖端緊貼牙面,握筆式有支點(diǎn)
探查動(dòng)作1分與牙長(zhǎng)軸平行探測(cè),緩慢,先探頰近中、中央、遠(yuǎn)中,再探舌側(cè)
探診內(nèi)容1.5分每個(gè)牙要記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度,附著水平,是否出血溢膿,齦下根面是否有牙石
四、口腔基本技術(shù)10分鐘25分
1,齦上潔治術(shù)
醫(yī)囑,口腔衛(wèi)生的宣傳教育,詢問(wèn)有無(wú)出血性疾病(這個(gè)一定要問(wèn)出,要說(shuō)出來(lái),并且可以根據(jù)這些按你自己的思想多說(shuō)幾句,沒(méi)人怪你啰嗦,考官都看在眼里,他心里已經(jīng)默默的在為你打高分了,其實(shí)這都是你期待的,所以要勇敢的說(shuō)出來(lái))
①基本范圍為一區(qū)段不多于三顆牙
?、卺t(yī)患體位3分戴護(hù)目鏡,洗手帶手套
?、谄餍颠x擇握持及支點(diǎn)
選擇2分合適的器械鐮型的是近遠(yuǎn)中,鋤型,唇舌面大塊牙石
握持:改良式握筆法3分
支點(diǎn):中指或無(wú)名指與中指緊貼作支點(diǎn)2分
口內(nèi)支點(diǎn)盡量靠近治療區(qū)1.5分
支點(diǎn)穩(wěn)固、不得用力時(shí)失去支點(diǎn)1.5分
?、懿僮鞣绞?5-90度之間,最好是80度
牙刃關(guān)系:潔治操作時(shí)潔治器工作面與牙面角度在45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面,不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分
用力方式:肘、腕部用力,以支點(diǎn)為中心,力傳至器械取出牙石,個(gè)別精細(xì)部位可用指力,手指拉力,手腕旋轉(zhuǎn)力3分
用力方向:向冠方用力,也可向頰、舌水平方向用力,但不得向牙齦方向用力2分
?、轁嵵涡Ч貉朗欠袢ジ蓛?分牙齦是否受損2分
?、逎嵵魏筇幚恚簼嵵魏髵伖?,沖洗,隔濕0.5分
潔治后用0.3%雙氧水沖洗及上藥0.5分
上下牙列因模制取標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)囑,調(diào)整椅位,光源,去除牙石,取出食物殘?jiān)?,漱口,洗手帶手套,比試,?qǐng)護(hù)士調(diào)材料。說(shuō)明取模型的目的,囑患者放松!
1,托盤(pán)選擇:牙弓大小2分比試3分5分
根據(jù)患者牙弓長(zhǎng)、寬,高度選擇合適的成品托盤(pán),托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3-4mm的間隙,翼緣不妨礙唇、頰、舌活動(dòng),成品托盤(pán)可進(jìn)行適當(dāng)修改,游離端缺失或缺隙很大時(shí),需先用自凝樹(shù)脂或印模膏制作個(gè)別托盤(pán)。
2,體位:調(diào)頭托1分醫(yī)患體位2分醫(yī)囑2分5分
取上(下)頜印模時(shí),使上(下)頜牙弓與地面平行,取上頜印模時(shí),患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高,取下頜,醫(yī)師上臂中分與患者下頜大致相平,囑患者放松配合
3,托盤(pán)就位:牽開(kāi)口角,旋轉(zhuǎn)就位3分醫(yī)囑1分4分
用口鏡牽開(kāi)嘴角,將盛有印模材料的托盤(pán)旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi),(取下頜時(shí),囑患者舌向上、前)保持托盤(pán)穩(wěn)定至印模材料完全硬固
4,功能修整:有4分無(wú)0分
托盤(pán)就位后,在印模材料凝固之前,進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇筋a舌的功能整塑
5,印模質(zhì)量全3分清晰4分
印模材料凝固以后,將印模完整取下來(lái),不能有脫模和變形
印模要清晰、完整、無(wú)氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡
邊緣伸展適度
口腔基本技術(shù)
1,開(kāi)髓術(shù)25分10分鐘
a,操作程序(含器械握持及支點(diǎn))7分b,開(kāi)口位置及洞形5分
c,髓骨頂去凈5分d,根管口暴露5分e,髓室底完整3分
②齦上潔治術(shù)25分10分鐘
a,醫(yī)患體位3分b,器械選擇、握持及支點(diǎn)10分
c,操作方式7分d,潔治效果及潔治后處理5分
?、劬植柯樽?5分10分鐘
a,注射點(diǎn)7分b,進(jìn)針?lè)较?分c,行針過(guò)程7分
d,回吸動(dòng)作2分e,注射量2分
?、苌舷卵懒杏∧V迫?5分10分鐘
a,托盤(pán)選擇5分b,體位及醫(yī)囑5分c,托盤(pán)就位4分
d,功能修整4分e,印模制取7分
在做口腔技術(shù)的同時(shí)嘴巴一定要說(shuō)話,因?yàn)檫@些事你每天做,你很熟悉,你就根據(jù)以上的各項(xiàng)得分點(diǎn)大膽的說(shuō)話,講過(guò)程,講注意事項(xiàng),盡可能的講細(xì)致講全面!
五、基本急救技術(shù)
1,人工呼吸7分鐘15分
?、偌本戎刚鳎?分
A,呼吸停止1.5分b,和(或)心臟停止1分c,和(或)意識(shí)喪失0.5分
?、偌本葴?zhǔn)備
開(kāi)放氣道3分病人體位2分
②操作方法
a,口對(duì)口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b,呼吸節(jié)律1分
2,吸氧術(shù)7分鐘15分鼻導(dǎo)管
?、傥踔刚餍脑葱约膊》卧葱约膊?/P>
a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分
②物品準(zhǔn)備
a氧氣裝置0.5分b鼻導(dǎo)管1分c濕化瓶0.5分
?、鄄僮鞣椒?/P>
a開(kāi)啟給氧裝置1分b放置鼻導(dǎo)管3分
c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分
④注意事項(xiàng)
a,檢查導(dǎo)管及更換0.5分b,及時(shí)觀察病人1分c,正確放置0.5分
3,胸外心臟按壓7分鐘15分
?、偌本戎羔?分
?、诩本葴?zhǔn)備病人體位2分醫(yī)生體位1分
③操作方法心外按壓8分節(jié)律1分
4,血壓7分鐘15分
①測(cè)量方法7分②血壓判斷8分
六、胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)
1,急救指針3分
①心臟停止1.5分
?、诨蚝粑V?分
③或意識(shí)喪失0.5分
2,急救準(zhǔn)備:2分
?、俨∪梭w位:a,仰臥位;b,背墊木板(硬板)或仰臥于地c,頭偏向一側(cè)
d.松解衣扣腰帶各0.5分
?、卺t(yī)師體位:位于病人胸部右側(cè),跪式或站式1分
3.操作方法:8分
?、傩耐獍磯海篴部位:胸骨體中下1/3交界處
b方法:掌根重疊,手指不觸及胸壁,手臂于胸骨垂直
c力量適度:胸骨下陷3-5cm
d按壓與放松比例1:2各2分
?、诎磯汗?jié)律1分
a.60~80次/分0.4分
b.呼吸與心外按壓比1:50.3分
c.小兒按壓100次/分0.3分
八、吸氧術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1.吸氧指征
?、傩脑葱约膊?;②肺源性疾??;③脈速1分
2.物品的準(zhǔn)備
?、傺鯕庋b置:含氧氣瓶,流量表,扳手0.5分
?、诒菍?dǎo)管鼻塞:清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分
?、蹪窕浚篴.是否準(zhǔn)備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分
3.操作方法
①開(kāi)啟給氧裝置:
a.開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān);b.開(kāi)流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分
?、诜胖帽菍?dǎo)管或鼻塞:
a.導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)量(鼻尖~耳垂的2/3長(zhǎng)度)1分;b.濕潤(rùn)導(dǎo)管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分
d.操作輕柔,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無(wú)嗆咳后固定0.5分
?、壅{(diào)節(jié)氧流量:①輕度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分
?、芡Q酰孩偃∠卤菍?dǎo)管或鼻塞②關(guān)流量表及總開(kāi)關(guān)③放余氣
?、芮鍧嵅∪嗣骖a部各0.25分
4.注意事項(xiàng)
?、贆z查及更換導(dǎo)管:
a.檢查給氧是否通暢;b.持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管2次,雙側(cè)鼻孔交替各0.25分
?、诩皶r(shí)觀察病人1分
a.及時(shí)清除分泌物;b.使病情調(diào)節(jié)氧流量各0.5分
?、壅_放置
a.避明火;b.禁明煙各0.25分
九、人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)
1.急救指征
a.呼吸停止1.5分b,和/或心跳停止1分c,和/或意識(shí)喪失0.5分
2.急救準(zhǔn)備
?、匍_(kāi)放氣道
a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分
b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分
c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分
②病人體位
a.仰臥位0.5分b,背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分
c.松解衣領(lǐng)腰帶0.5分
3.操作方法
?、趴趯?duì)口呼吸法或仰臥壓胸法
?、倏趯?duì)口呼吸法:a.一手打開(kāi)口腔、一首捏鼻。
b.術(shù)著深吸氣后對(duì)病人口腔張口吹氣。
c.無(wú)漏氣連續(xù)4~5次。
d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分
?、谘雠P法:a.雙手平放病人胸肋部,拇指向內(nèi)靠胸骨。
b.擠壓病人胸部,推送膈肌上移。
c.放松壓力,膈肌復(fù)位。
d.反復(fù)操作,每4~5次停一次。各1.5分
⑵呼吸節(jié)律
?、?2—16次/分②呼吸與心外按壓比例1:5各0.5分
十、血壓測(cè)定15分7分鐘
1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)7分
a.病人坐或臥位1分b,上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線1分
c.血壓計(jì)袖帶置于上臂,下緣距肘窩2-3cm1分
d.聽(tīng)診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處1分
e.第Ⅰ相聲音為收縮壓,第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分
f.記錄方式mmHg或Kpa1分
2.血壓判斷成人8分
①正常
a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分
b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
?、跍y(cè)得值準(zhǔn)確(±3-5mmHg)2分
?、凼湛s壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分
?、艿陀?0/50mmHg為低血壓1.5分
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
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