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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)A1型題1

  一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 ?。?-2題共用題干)

  8歲患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻來院就診。口腔檢查見穿髓孔大,叩(+)。

  1.首選治療為

  A.活髓切斷術(shù)

  B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  C.干髓術(shù)

  D.直接蓋髓術(shù)

  E.根管治療術(shù)

  2.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

  A.蓋髓劑的選擇

  B.無菌操作

  C.正確的開髓

  D.去除稍多些的健康冠髓

  E.正確選擇暫封劑

  正確答案:1.A;2.B

  (3-4題共用題干)

  患者,男,24歲,訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之間較多的食物嵌塞,右下8未探及齲壞,遠(yuǎn)中有肓袋略紅腫,觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠(yuǎn)中頸部齲,探深,質(zhì)軟,冷刺激引發(fā)劇痛。

  3.主訴牙擬診

  A.右下8冠周炎

  B.右下7急性根尖炎

  C.右下78牙周炎

  D.右下7急性牙髓炎

  E.右下8近中低位阻生

  4.首診最佳處理為

  A.拔除右下8

  B.右下8冠周沖洗

  C.右下7開髓引流

  D.右下7去腐后ZOE安撫

  E.靜滴廣譜抗生素

  正確答案:3.D;4.C

 ?。?-7題共用題干)

  男性患者,55歲,就診時面容痛苦,訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見:右上6相對根尖區(qū)牙齦腫脹,移行溝變淺,捫診有深部波動感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度,可探及髓腔,無反應(yīng),右上7牙體完好,頰側(cè)可探及根分叉,無法探入,叩(+ +)松Ⅲ度。左側(cè)面頰腫脹,觸痛。

  5.則首先應(yīng)作處理為

  A.靜脈滴注抗生素

  B.切開排膿

  C.去除齲壞組織

  D.調(diào)牙合

  E.A+B

  6.關(guān)于該患者以下說法正確的是

  A.可有體溫升高

  B.淋巴結(jié)腫大

  C.血象白細(xì)胞增多

  D.X片可見根尖透射影

  E.以上都對

  7.主訴牙應(yīng)診斷為

  A.急性蜂窩織炎

  B.間隙感染

  C.骨膜下膿腫

  D.頜骨骨髓炎

  E.黏膜下膿腫

  正確答案:5.E;6.E;7.C

  (8-9題共用題干)

  男,40歲,查見松動I度,右上6牙合面深齲,頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。

  8.初診印象考慮原因可能為

  A.牙周膿腫

  B.牙齦膿腫

  C.咬合創(chuàng)傷

  D.慢性尖周炎

  E.牙髓牙周聯(lián)合病變

  9.最適宜的治療為

  A.根管治療

  B.牙周系統(tǒng)治療

  C.先做根管治療,再做牙周系統(tǒng)治療

  D.干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

  E.直接進(jìn)行牙周和根尖:手術(shù)

  正確答案:8.E;9.C

 ?。?0-14題共用題干)

  根分叉病變患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法。

  10.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度,牙松動(-),牙齦高度正常,首選

  A.牙齦切除術(shù)

  B.翻瓣術(shù)

  C.根向復(fù)位瓣術(shù)

  D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

  E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

  11.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選

  A.牙齦切除術(shù)

  B.翻瓣術(shù)

  C.根向復(fù)位瓣術(shù)

  D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

  E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

  12.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠?qū)挘走x

  A.袋壁切除術(shù)

  B.引導(dǎo)組織再生術(shù)

  C.根向復(fù)位瓣術(shù)

  D.翻瓣術(shù)

  E.植骨術(shù)

  13.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅳ度,近遠(yuǎn)中根各有1/2的骨支持,松(-),首選

  A.引導(dǎo)組織再生術(shù)

  B.翻瓣術(shù)

  C.植骨術(shù)

  D.隧道成形術(shù)

  E.牙半切術(shù)

  14.右上第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,遠(yuǎn)中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動I度,首選

  A.翻瓣術(shù)

  B.引導(dǎo)組織增生術(shù)

  C.截遠(yuǎn)中根術(shù)

  D.截雙頰根術(shù)

  E.隧道成形術(shù)

  正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C

 ?。?5-17題共用題干)

  患者男,27歲,以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間劇為主訴就診,檢查左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,左下8遠(yuǎn)中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(- ),X線見左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲

  15.主要診斷

  A.左下7深齲

  B.左下7牙髓炎

  C.左下8冠周炎

  D.左下頜骨骨髓炎

  E.左下78牙周炎

  16.最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理

  A.拔除左下8

  B.左下7面開髓,開放

  C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油

  D.左下7遠(yuǎn)中去腐,安撫治療

  E.靜脈滴注廣譜抗生素

  17.治療結(jié)束后,口腔所見

  A.左下7遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除

  B.左下7為一個經(jīng)過銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰洞,左下8已被拔除

  C.左下8已被拔除,左下7為面、遠(yuǎn)中兩個經(jīng)過銀汞充填的單面洞

  D.左下8保留,左下7遠(yuǎn)中銀汞充填

  E.左下8保留,左下7遠(yuǎn)中鄰銀汞充填

  正確答案:15.B;16.B;17.C

  (18-21題共用題干)

  女,19歲,體健。查:左下7頰側(cè)偏近中距齦緣5mm處探及瘺管,探之溢血,左下67無牙體病,冷熱診同正常牙,無食物嵌塞,叩(-),松動(-),左下67近遠(yuǎn)中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收,根尖周未見明顯異常。

  18.初步診斷最可能為

  A.左下7慢性根尖炎

  B.左下67齦乳頭炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下67急性牙周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  19.首次治療措施為

  A.口服抗生素

  B.左下67齦上下潔治,根面平整

  C.左下7開髓引流

  D.左下7根管治療

  E.左下67牙袋沖洗,上碘甘油

  20.若此患者經(jīng)首次治療后癥狀無好轉(zhuǎn),再查見左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋內(nèi)有大量食物殘渣,探易出血,叩(-),無左上8.則考慮可能為

  A.左下67逆行性牙髓炎

  B.左下67慢性根尖炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下8慢性冠周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  21.此時應(yīng)考慮如何治療

  A.口服抗生素

  B.左下8齦下刮治,根面平整

  C.拔除左下8

  D.左下67根管治療

  E.左下8牙周袋沖洗,上碘甘油

  正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C

 ?。?2-24題共用題干)

  患者,男,15歲,因左下后牙齦出現(xiàn)溢膿幾周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管,擠壓見膿液溢出,牙體未見齲壞,咬合面見黑色環(huán)狀改變,探針無法探入;叩診(+)。

  22.擬診為

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖周炎

  E.深齲

  23.病變發(fā)生的途徑是

  A.深齲

  B.畸形中央尖

  C.外傷

  D.牙周感染

  E.血源性感染

  24.有確診意義的檢查為

  A.視診

  B.口診

  C.冷熱診

  D.X線片

  E.探診

  正確答案:22.D;23.B;24.D

 ?。?5-27題共用題干)

  女,25歲,左上后牙烤瓷冠修復(fù)半年,近1個月來自覺刷牙出血,齦乳頭呈球狀增生,質(zhì)松軟,烤瓷冠邊緣位于齦下。

  25.最有可能的診斷是

  A.增生性齦炎

  B.藥物性牙齦增生

  C.青少年牙周炎

  D.青春期齦炎

  E.妊娠性齦炎

  26.導(dǎo)致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

  A.不良修復(fù)體

  B.牙合創(chuàng)傷

  C.夜磨牙

  D.激素水平

  E.口呼吸

  27.增生性齦炎與青春期齦炎的區(qū)別關(guān)鍵在于

  A.年齡

  B.咬合關(guān)系

  C.有局部促進(jìn)因素存在

  D.炎癥程度不一樣

  E.齦袋深度

  正確答案:25.A;26.A;27.C

 ?。?8-29題共用題干)

  女,45歲,主訴:左下后牙食物嵌塞,臨床檢查發(fā)現(xiàn)左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。

  28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

  A.牙間乳頭退縮

  B.左上后牙牙尖高陡

  C.外溢道消失

  D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

  E.上亡頜后牙下垂

  29.最佳解決的方案是

  A.調(diào)磨相鄰兩牙邊緣嵴

  B.調(diào)磨對抬牙尖

  C.擴(kuò)展外展隙

  D.不需調(diào)抬

  E.盡量恢復(fù)牙合面的生理外形

  正確答案:28.C;29.E

  (30-32題共用題干)

  男性,35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味??谇粰z查:上下前牙唇側(cè)牙齦緣紅腫肥厚,齦乳頭呈球狀增生,菌斑指數(shù)平均2,牙石指數(shù)2.探診牙齦出血。

  30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要

  A.探查附著水平位置

  B.牙松動度檢查

  C.X線片檢查牙槽骨吸收情況

  D.探查牙周袋或齦袋深度

  E.上下前牙牙髓活力電測驗

  31.檢查示:上下前牙附著水平未向根尖移位,牙槽骨未見吸收,探診齦袋3.5mm.初步診斷為

  A.單純性牙周炎

  B.慢性齦緣炎

  C.增生性齦炎

  D.快速進(jìn)展性牙周炎

  E.牙齦瘤

  32.最佳治療方案

  A.全口齦上潔治術(shù)

  B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

  C.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教

  D.治療后若腫脹不消,可手術(shù)切除

  E.A+B+C+D

  正確答案:30.E;31.C;32.E

  (33-35題共用題干)

  男性,60歲。下頜前牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛緩解,但下唇明顯腫脹。口腔檢查:右下1未見明顯齲損,切緣磨損,叩診(+),松動Ⅱ°,唇齦溝明顯變淺,有波動感。牙髓活力電測驗(-),未探及牙周袋。

  33.臨床診斷為

  A.急性化膿性牙髓炎

  B.急性根尖周膿腫

  C.急性骨膜下膿腫

  D.急性黏膜下膿腫醫(yī)  學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  E.急性牙周膿腫

  34.其病因是

  A.深齲

  B.隱裂

  C.急性牙外傷

  D.磨損

  E.楔狀缺損

  35.最佳急診處理方法是

  A.開放髓腔

  B.穿通根尖孔

  C.切開排膿

  D.消炎止痛

  E.以上均是

  正確答案:33.D;34.D;35.E

 ?。?6-38題共用題干)

  女性,8歲。右上1外傷冠折,切角缺損。口腔檢查:缺損處已露髓,探痛(++),叩痛(+),無松動。

  36.治療首選

  A.直接蓋髓術(shù)

  B.牙髓切斷術(shù)

  C.拔髓術(shù)

  D.根管治療

  E.塑化治療

  37.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵

  A.保證操作時無痛

  B.保證無菌操作

  C.止血徹底

  D.選擇合適的蓋髓劑

  E.拔髓徹底

  38.治療成功后修復(fù)缺損的方法最合適的是

  A.麻醉下牙體預(yù)備,全冠修復(fù)

  B.樁冠修復(fù)

  C.釘固位,復(fù)合樹脂修復(fù)

  D.嵌體修復(fù)

  E.待患兒成年后再做修復(fù)

  正確答案:36.B;37.B;38.C

 ?。?9-42題共用題干)

  患兒蘇某,男,8歲,上前牙外傷折斷l(xiāng)小時。局部檢查左上1冠斜折,切角缺損,牙髓暴露,觸痛明顯,松(-)。

  39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助

  A.牙髓活力電測定

  B.根尖X線片

  C.全口曲面斷層片

  D.咬合關(guān)系檢查

  E.冷熱測

  40.檢查中,最有可能發(fā)現(xiàn)的情況是

  A.冷熱測反應(yīng)敏感

  B.牙髓壞死,探觸牙髓無反應(yīng),電活力測試(-)

  C.咬合關(guān)系紊亂

  D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

  E.牙周袋很深,唇側(cè)牙齦瘺管

  41.首選的治療是

  A.蓋髓術(shù)

  B.根管治療+樁冠修復(fù)

  C.牙髓摘除術(shù)

  D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  E.活髓切斷術(shù)

  42.若治療成功,家長要求修復(fù)缺損的牙應(yīng)

  A.嵌體修復(fù)

  B.局麻備牙,全冠修復(fù)

  C.備洞,銀汞充填

  D.支架固位、光敏樹脂修復(fù)

  E.解釋病情,待患兒成年后再做修復(fù)

  正確答案:39.E;40.D;41.E;42.D

 ?。?3-46題共用題干)

  男性,2歲,感冒發(fā)熱2天后,口腔潰瘍3天,求治。體檢:全口牙齦紅腫,上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰,部分已破潰為淺表潰瘍。

  43.本病可能的診斷為

  A.鵝口瘡

  B.帶狀皰疹

  C.口炎型口瘡

  D.皰疹性齦口炎

  E.急性壞死性齦口炎

  44.本病的病原體可能為

  A.白色念珠菌

  B.單純皰疹病毒

  C.帶狀皰疹病毒

  D.金黃色葡萄球菌

  E.柯薩奇病毒A16

  45.本病需采用的輔助檢查措施應(yīng)為

  A.活檢

  B.肝腎功能

  C.病損區(qū)涂片檢查

  D.血常規(guī)及分類檢查

  E.T細(xì)胞亞群測定

  46.本病采取下列治療措施中哪一項不適宜

  A.補(bǔ)充維生素

  B.中醫(yī)中藥

  C.注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)

  D.全身應(yīng)用抗病毒藥物

  E.局部類固醇激素霧化吸入

  正確答案:43.D;44.B;45.D;46.E

  (47-50題共用題干)

  女,23歲。主訴:牙齦自發(fā)性出血伴牙齦疼痛,腐敗性口臭。

  47.最有可能的診斷是

  A.急性壞死性潰瘍性齦炎

  B.青少年牙周炎

  C.牙間乳頭炎

  D.邊緣性齦炎

  E.妊娠性齦炎

  48.有利于確診的檢查不包括

  A.測血壓

  B.測體溫

  C.查血象

  D.檢查牙齦的色、形、質(zhì)變化

  E.檢查口腔衛(wèi)生情況

  49.如果診斷為急性壞死性齦炎,最有價值的輔助檢查是

  A.細(xì)菌涂片檢查

  B.X線檢查

  C.齦溝液檢測

  D.查血象

  E.以上都不是

  50.此患者首要的治療方案是

  A.去除所有牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  B.去除大塊牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  C.口服抗生素

  D.口服維生素C

  E.洗必泰漱口一周

  正確答案:47.A;48.A;49.A;50.B

 ?。?1-53題共用題干)

  病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛,遇冷刺激可暫時緩解

  51.臨床診斷可能是

  A.急性牙髓炎漿液期

  B.牙髓壞死

  C.急性冠周炎

  D.急性牙髓炎化膿期

  E.急性根尖膿腫

  52.此時何種應(yīng)急處理能最大程度地緩解疼痛

  A.粘膜切開引流

  B.開髓引流

  C.根管引流

  D.切開骨膜引流

  E.面部冷敷,服用四環(huán)素類抗生素

  53.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征

  A.叩痛

  B.溫度刺激疼

  C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區(qū)

  D.牙齒松動

  E.牙齒變色

  正確答案:51.D;52.B;53.B

 ?。?4-56題共用題干)

  男性,15歲。左下頜后牙突然出現(xiàn)進(jìn)食疼痛并伴自發(fā)痛1天,有跳痛??谇粰z查見:恒牙,左下5探診無明顯齲損,溫度刺激試驗無反應(yīng),叩痛(++),無松動,牙周檢查無異常。面可見1個小黑點。

  54.為明確診斷和制定正確的治療計劃還應(yīng)做的輔助檢查是

  A.牙髓活力電測驗

  B.透照法

  C.染色法

  D.實驗性備洞法

  E.X線片檢查

  55.患牙所患牙體病是

  A.隱匿齲

  B.牙隱裂

  C.畸形中央尖

  D.楔狀缺損

  E.磨損

  56.引起疼痛的原因

  A.牙髓充血

  B.急性漿液性牙髓炎

  C.急性化膿性牙髓炎

  D.急性漿液性根尖周炎

  E.急性化膿性根尖周炎

  正確答案:54.E;55.B;56.E

  (57-60題共用題干)

  患者男45歲,因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查,右上6牙合面齲壞,探敏感,冷刺激反應(yīng)同正常牙,叩(-)齦(-),右上6牙體完好,叩(+)齦(-),冷刺激反應(yīng)不明顯,牙齦位置正常,牙周探診可探入至頰側(cè)根分叉中部,探深7mm,問及潔牙史,對頜見右下8近中傾斜中位阻生,近中鄰牙合面齲洞,探敏感,冷刺激痛,刺激去除后疼痛消失。

  57.為明確診斷應(yīng)做的檢查為

  A.冷診

  B.熱診

  C.電活力測驗

  D.拍X線片

  E.B和D

  58.X線片示右上6根分叉處透射影像,右下8近中殆面深齲;以牙膠進(jìn)行溫度測試時,右上6右下8均出現(xiàn)疼痛,右上6刺激去除后,疼痛持續(xù)較久,右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為

  A.右上6

  B.右上7

  C.右下8

  D.右上6和右下8

  E.右上6和右上7、右下8

  59.引起劇痛的牙應(yīng)診斷為

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

  C.逆行性牙髓炎

  D.冠周炎

  E.急性根尖周炎

  60.該牙正確的處理方案為

  A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療

  B.右下8拔除

  C.右上7去齲、充填

  D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療

  E.以上都對

  正確答案:57.B;58.A;59.C;60.A

  (61-63題共用題干)

  女性,25歲。訴吮吸或進(jìn)食時下頜前牙易出血,牙齦腫脹3個月余。出現(xiàn)食物嵌塞?;颊咭褢言?個月??谇粰z查:左右下321123唇側(cè)齦緣和齦乳頭呈鮮紅色,松軟光亮,炎性腫脹、肥大明顯,探診易出血。

  61.下列哪項進(jìn)一步檢查是不合適的

  A.探查附著水平位置

  B.探查牙周袋或齦袋深度

  C.牙松動度檢查

  D.X線片檢查牙槽骨吸收情況

  E.檢查局部刺激因素

  62.左右下321123菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均為3,無松動,探診齦袋2.5mm,無附著水平喪失。擬診斷為

  A.青春期齦炎

  B.慢性齦緣炎醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

  C.妊娠期齦炎

  D.增生性齦炎

  E.牙齦瘤

  63.下列治療方案中哪項不妥

  A.仔細(xì)輕巧地去除一切局部刺激因素

  B.嚴(yán)重患者局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

  C.嚴(yán)格細(xì)致的口腔衛(wèi)生教育

  D.全身使用抗生素等藥物

  E.進(jìn)行必要的調(diào)

  正確答案:61.D;62.C;63.D

 ?。?4-66題共用題干)

  男性,10歲。右上1外傷牙冠折斷3小時??谇粰z查:右上1近中切角缺損大,牙髓外露,探診疼痛(+++),叩診(+),松動I°。

  64.最佳治療應(yīng)是

  A.牙髓切斷術(shù)

  B.間接蓋髓術(shù)

  C.直接蓋髓術(shù)

  D.拔髓術(shù)

  E.根管治療

  65.采用此治療方法最應(yīng)注意的是

  A.保證患兒無痛

  B.蓋髓劑的使用

  C.完整地拔髓

  D.保持無菌操作

  E.止血徹底

  66.若治療失敗,應(yīng)改做

  A.拔髓術(shù)

  B.根管治療

  C.塑化治療

  D.干髓術(shù)

  E.以上均可

  正確答案:64.A;65.D;66.B

 ?。?7-68題共用題干)

  患者30歲,右上后牙因深齲于外院行復(fù)合樹脂充填治療后1天開始發(fā)生自發(fā)性疼痛,持續(xù)2天,冷水可緩解。

  67.擬診為

  A.急性牙槽膿腫

  B.可復(fù)性牙髓炎

  C.繼發(fā)齲

  D.咬合高點

  E.急性化膿性牙髓炎

  68.其原因可能為

  A.復(fù)合樹脂充填未行墊底

  B.墊底材料選擇不當(dāng)

  C.對牙髓狀態(tài)判斷失誤

  D.備洞時熱刺激

  E.以上都可能

  正確答案:67.E;68.C

  (69-71題共用題干)

  男性,20歲。上前牙牙體變色。無自覺癥狀。曾因牙列不齊做過正畸治療??谇粰z查:左上1牙體變黑色,牙髓活力電測試無反應(yīng)。叩診(-),無松動,牙周檢查(-)。診斷為牙髓壞死。

  69.引起牙髓壞死的原因是

  A.外傷

  B.正畸治療

  C.牙髓組織嚴(yán)重營養(yǎng)不良

  D.修復(fù)材料對牙髓的刺激

  E.外源性細(xì)菌感染

  70.合適的治療方法是

  A.干髓術(shù)

  B.塑化治療

  C.根管治療

  D.直接美容修復(fù)

  E.牙髓切斷術(shù)

  71.治療成功后若條件允許最佳的美容修復(fù)方法是

  A.復(fù)合樹脂遮色修復(fù)

  B.外脫色

  C.內(nèi)脫色

  D.烤瓷樁冠修復(fù)

  E.全烤瓷冠修復(fù)

  正確答案:69.B;70.C;71.E

 ?。?2-74題共用題干)

  女,54歲,訴:牙齦腫大2個多月。查:全口牙齦增生肥大,覆蓋牙面1/2以上,質(zhì)地中等,色鮮紅,探易出血。

  72.采集病史時,應(yīng)重點詢問以下各項,除了

  A.妊娠史

  B.癲癇史

  C.高血壓史

  D.心臟病史

  E.糖尿病史

  73.若患者有高血壓,長期服用藥物史,最可能診斷為

  A.藥物性牙齦增生

  B.慢性牙周炎

  C.增生性齦炎

  D.白血病的牙齦病損

  E.牙齦纖維瘤病

  74.若患者有長期服用藥物史,則可能是哪些藥物

  A.大侖丁、心痛定、環(huán)孢菌素

  B.大侖丁、消炎痛、心痛定

  C.環(huán)孢菌素、大侖丁、消炎痛

  D.地血平、消炎痛、大侖丁

  E.地血平、心痛定、環(huán)孢菌素

  正確答案:72.A;73.A;74.A

  (75-77題共用題干)

  病人患牙進(jìn)食時疼痛明顯,無自發(fā)痛。溫度刺激試驗(++),探診(++),刺激去除后癥狀即刻消失。齲洞底未探及穿髓孔。叩診(-)。

  75.最可能的臨床診斷是

  A.深齲

  B.急性牙髓炎

  C.慢性閉鎖性牙髓炎

  D.慢性根尖周炎

  E.牙髓壞死

  76.根據(jù)診斷,下列治療原則中錯誤的是

  A.去除齲壞組織,消除感染源,以停止齲病發(fā)展

  B.為停止齲病發(fā)展,去除齲壞組織時務(wù)必將所有軟化牙本質(zhì)去盡

  C.洞底可蓋以能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的制劑,以達(dá)到增強(qiáng)牙髓防御性反應(yīng)的能力

  D.術(shù)中保護(hù)牙髓,減少對牙髓的刺激

  E.正確判斷牙髓狀況,確保能采用正確的治療方法

  77.根據(jù)診斷,首選的治療方法是

  A.單層墊底,一次完成永久充填

  B.直接蓋髓術(shù)

  C.雙層墊底,一次完成永久充填

  D.開髓失活,干髓術(shù)治療

  E.活髓切斷術(shù)

  正確答案:75.A;76.B;77.C

  (78-81題共用題干)

  女性,10歲。訴口腔內(nèi)疼痛3天,伴低熱乏力??谇粰z查:下前牙唇側(cè)牙齦滲血,表面有壞死物覆蓋,口臭明顯,觸痛明顯,無松動,頜下淋巴結(jié)腫大,血白細(xì)胞輕度升高

  78.可能的診斷是

  A.急性齦乳頭炎

  B.糜爛型扁平苔癬

  C.剝脫性齦炎

  D.皰疹性齦炎

  E.急性壞死潰瘍性齦炎

  79.致病菌是

  A.核梭桿菌

  B.中間普氏菌

  C.奮森密螺旋體

  D.牙密螺旋體

  E.以上均是

  80.應(yīng)采用的急診治療措施是

  A.全口齦上潔治術(shù)

  B.局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗,含漱,口服維生素C和甲硝唑

  C.4%碳酸氫鈉含漱,補(bǔ)充鐵劑

  D.口服激素和止痛藥

  E.無需處理,可自愈

  81.若需要應(yīng)采取的正確預(yù)防措施是

  A.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以防復(fù)發(fā)

  B.炎癥控制后拔除病灶牙

  C.使用免疫調(diào)節(jié)劑,提高免疫力

  D.本病一般不復(fù)發(fā),無需預(yù)防

  E.骨髓移植,治愈原發(fā)病,防止口腔癥狀再次出現(xiàn)

  正確答案:78.E;79.E;80.B;81.A

 ?。?2-85題共用題干)

  男性,45歲。右下后牙突發(fā)搏動性疼痛,牙齦出血??谇挥挟愇?。有長期大量吸煙史??谇粰z查:右下67頰側(cè)牙齦發(fā)紅、水腫、光亮,有深牙周袋,有波動感,叩痛(++),松動Ⅰ°,菌斑指數(shù)3,牙體無明顯齲病病損。

  82.為明確診斷,最應(yīng)做的輔助檢查是

  A.X線片檢查

  B.牙體透照法

  C.牙髓活力電測驗

  D.干擾檢查

  E.A+C

  83.假如X線片示牙槽骨嵴吸收,牙髓活力電測驗正常,引起疼痛的主要病因可能是

  A.急性牙齦膿腫

  B.急性牙周膿腫

  C.急性根尖周膿腫

  D.急性齦乳頭炎

  E.急性壞死潰瘍性齦炎

  84.此時何種應(yīng)急處理可緩解臨床癥狀

  A.自牙周袋切開排膿

  B.開髓引流

  C.根管引流

  D.面部冷敷,服用抗生素

  E.僅服用大劑量的抗生素

  85.若采用正確的應(yīng)急處理后3天復(fù)診,右下6根分叉可用探針?biāo)酱┻^,但仍被牙齦覆蓋,按Glickman分類法根分叉病變應(yīng)屬

  A.無病變

  B.Ⅰ度根分叉病變

  C.Ⅱ度根分叉病變

  D.Ⅲ度根分叉病變

  E.Ⅳ度根分叉病變

  正確答案:82.E;83.B;84.A;85.D

  (86-89題共用題干)

  女性,71歲。腭部不適、有刺痛感2個月余?;颊呷谘烂撀?,全口義齒修復(fù)??谇粰z查:硬腭黏膜呈亮紅色水腫,上有斑點狀假膜,稍用力擦去假膜留下出血面。

  86.為明確診斷下列哪項檢查是不需要的

  A.取假膜直接涂片

  B.標(biāo)本PAS染色

  C.微生物分離培養(yǎng)

  D.組織病理學(xué)檢查

  E.揭皰壁試驗

  87.假膜直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)芽生孢子和假菌絲,擬診斷為

  A.慢性紅斑型念珠菌口炎

  B.急性紅斑型念珠菌口炎

  C.急性假膜型念珠菌口炎

  D.慢性肥厚型念珠菌口炎

  E.球菌性口炎

  88.可能的致病原因是

  A.義齒上附著的白色念珠菌感染

  B.義齒上附著的細(xì)菌感染

  C.義齒上附著的病毒感染

  D.義齒上附著的衣原體感染

  E.義齒上附著的支原體感染

  89.正確的預(yù)防方法是

  A.用3%過氧化氫液清洗義齒

  B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗義齒

  C.用75%酒精擦拭義齒

  D.用碘伏溶液擦拭義齒

  E.用復(fù)方硼砂液清洗義齒

  正確答案:86.E;87.A;88.A;89.B

 ?。?0-92題共用題干)

  男性,14歲??谇粌?nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色,牙面無明顯實質(zhì)性缺損,外形正常。叩診(-),探診(-),無松動。

  90.臨床診斷可能是

  A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全

  B.氟牙癥

  C.四環(huán)素牙

  D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

  E.先天性梅毒牙

  91.根據(jù)診斷引起此牙病的可能原因是

  A.牙齒發(fā)育期患水痘或猩紅熱

  B.飲水中含氟量過高

  C.嬰幼兒期服用過土霉素

  D.常染色體顯性遺傳病

  E.先天性梅毒感染

  92.恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

  A.磨除、酸蝕涂層法

  B.拔除后可摘義齒修復(fù)法

  C.復(fù)合樹脂修復(fù)

  D.脫色法

  E.烤瓷全冠修復(fù)

  正確答案:90.B;91.C;92.D

 ?。?3-95題共用題干)

  患者女,7.5歲,右上1外傷冠折、切角缺損,即刻來院就診,口腔檢查,穿髓孔大、探痛(++)叩痛(±)

  93.治療首選

  A.直接蓋髓術(shù)

  B.活髓切斷術(shù)

  C.拔髓術(shù)

  D.根管治療術(shù)

  E.塑化療法

  94.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

  A.保證病人無痛

  B.保持操作無菌

  C.止血徹底

  D.蓋髓劑的選擇

  E.拔髓徹底

  95.若治療成功、家長要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)

  A.局麻備牙、全冠修復(fù)

  B.樁冠修復(fù)

  C.打固位釘、復(fù)合樹脂充填

  D.切角嵌體

  E.解釋病情、待患兒成年后再作修復(fù)

  正確答案:93.B;94.B;95.C

 ?。?6-98題共用題干)

  女性,14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時疼痛月余。無明顯自發(fā)痛??谇粰z查:右下6面深齲洞近髓腔,探診酸痛,未探及穿髓孔,溫度刺激酸痛更明顯,刺激去除后疼痛即刻消失。

  96.初步診斷牙髓狀態(tài)為

  A.可復(fù)性牙髓炎

  B.急性漿液性牙髓炎

  C.急性化膿性牙髓炎

  D.慢性閉鎖性牙髓炎

  E.牙髓鈣化

  97.最佳治療方法是

  A.牙髓切斷術(shù)

  B.干髓術(shù)

  C.間接蓋髓術(shù)

  D.直接蓋髓術(shù)

  E.單層墊底后充填

  98.如何預(yù)防

  A.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宜教,采取正確的刷牙方法

  B.局部涂氟,窩溝封閉

  C.定期復(fù)診,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療

  D.改變不良的生活和飲食習(xí)慣

  E.以上均是

  正確答案:96.A;97.C;98.E

 ?。?9-102題共用題干)

  男性,40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味??谇粰z查:全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色,松軟缺乏彈性,探診牙齦出血,菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無牙周袋,無松動。

  99.為明確診斷最需做的輔助檢查是

  A.牙髓活力電測驗

  B.頜位檢查

  C.早接觸檢查

  D.X線片檢查

  E.齦溝液檢查

  100.若X線片示:牙槽骨無吸收,擬診為

  A.慢性齦緣炎

  B.青春期齦炎

  C.成人牙周炎

  D.增生性齦炎

  E.青少年牙周炎

  101.正確的治療方案是

  A.調(diào)牙合治療

  B.通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石,并定期復(fù)查和潔治

  C.齦下刮治和根面平整

  D.牙齦切除術(shù)

  E.服用抗生素

  102.預(yù)防方法是

  A.預(yù)防性長期服用抗生素

  B.定期復(fù)查和潔治

  C.注意掌握正確的刷牙方法

  D.多食精細(xì)食物

  E.B+C

  正確答案:99.D;100.A;101.B;102.E

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