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原發(fā)型肺結(jié)核:
1.包含
原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和邊遠山區(qū)、農(nóng)村初次入城的成人,為結(jié)核菌初次感染在肺內(nèi)發(fā)生的病變。
病變特點
多數(shù)患者無癥狀,或僅有輕微類似感冒癥狀。病變多位于上葉底部、中葉或下葉上部,引起淋巴結(jié)炎及淋巴管炎,并均可發(fā)生干酪性壞死。原發(fā)病灶絕大多數(shù)較快自行吸收,不留痕跡或僅為細小鈣化灶,肺內(nèi)淋巴結(jié)偶可久治不愈,蔓延至縱隔淋巴結(jié)。尚有少量結(jié)核菌進入血循環(huán),播散到身體各臟器,也可局限于肺尖、骨、肝、腎、腦等部位,成為日后復發(fā)的根源。
X線檢查
有兩種所見,典型者由原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎與局部淋巴結(jié)炎性腫大構(gòu)成的啞鈴樣影像,稱為原發(fā)綜合征;更常見的是原發(fā)病灶吸收后遺留的肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核。