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冠脈血流量的調(diào)節(jié)-公共衛(wèi)生助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

冠脈血流量的調(diào)節(jié):

對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌,但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。

1.心肌代謝水平對冠脈血流量的影響:

心肌收縮的能量來源幾乎惟一的依靠有氧代謝,耗氧量較大。

2.神經(jīng)調(diào)節(jié):

冠狀動脈受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)興奮對冠狀動脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經(jīng)興奮時又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經(jīng)對冠狀動脈的直接舒張作用。

3.激素調(diào)節(jié):

腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強(qiáng)心肌的代謝活動及耗氧量,使冠脈血流增加;也可直接作用于冠脈血管不同受體發(fā)揮作用。此外,甲狀腺激素增多可使冠脈舒張,血流量增加;而血管緊張素和大劑量血管升壓素均可使冠脈收縮,血流量減少。

距筆試考試還有

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