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血糖升高與糖尿病-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。

血糖升高與糖尿病:

高血糖是糖尿病的主要特征之一,但體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高于正常值時(shí)可不要隨隨便便就說(shuō)是“糖尿病”。因?yàn)樘悄虿‰m然表現(xiàn)為血糖升高,但并不是所有的血糖升高都是糖尿病。如下列情況均可表現(xiàn)為血糖升高,但均不是糖尿病。

1.肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病引起肝糖原儲(chǔ)備減少時(shí),可出現(xiàn)餐后血糖一過(guò)性升高。如積極治療肝臟疾病,血糖便可恢復(fù)正常。

2.應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等,此時(shí)胰島素拮抗激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素(這些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰島素分泌相對(duì)不足,使血糖升高。當(dāng)應(yīng)激狀態(tài)消除后血糖會(huì)降至正常。

3.饑餓時(shí)和慢性疾病患者體力下降時(shí),可引起糖耐量減低,使血糖升高。積極治療慢性疾病,改善體質(zhì)可使血糖恢復(fù)正常。

4.服用一些影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一過(guò)性的血糖升高。停藥后,血糖會(huì)很快恢復(fù)正常。

5.一些內(nèi)分泌性疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,可引起繼發(fā)性血糖升高。原發(fā)病得到有效控制后,血糖可逐漸降至正常。

因此,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí),一定要排除引起血糖升高的上述因素,經(jīng)醫(yī)生確診為糖尿病后,方可有針對(duì)性地口服一些降糖藥物,千萬(wàn)不要未經(jīng)醫(yī)生確診就隨便服用降糖藥物。

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