公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之細(xì)菌性肺炎診斷：

目前多將肺炎分為CAP（社區(qū)獲得性肺炎）、HAP（醫(yī)院獲得性肺炎）。

CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；

②發(fā)熱；

③肺實(shí)變體征和或聞及濕性哆音；

④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴，細(xì)胞核左移；

⑤胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。

以上①～④項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第⑤項(xiàng)，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥及肺血管炎等后，可建立臨床診斷。

HAP診斷依據(jù)：X線提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤(rùn)影加上以下3條中2個(gè)即可診斷為肺炎：

①發(fā)熱超過(guò)38°C；

②血白細(xì)胞增多或減少；

③膿性氣道分泌物。

③膿性氣道分泌物。