2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第23期：

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

某一環(huán)境污染物在水體中可以經(jīng)食物鏈產(chǎn)生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉著和肝臟損害并且還具有雌激素樣作用。據(jù)此你認為該污染物是

A. 有機汞

B. 砷

C. 有機氯農(nóng)藥

D. 多氯聯(lián)苯

E. 鎘

【答案】D

【答案解析】如本題所描述可判斷該種污染物為多氯聯(lián)苯。多氯聯(lián)苯是一類廣泛存在的持久性有機污染物，可通過水生生物攝取進入食物鏈而發(fā)生生物富集。多氯聯(lián)苯是典型的具有內(nèi)分泌干擾效應(yīng)的環(huán)境雌激素樣化學(xué)污染物，具有拮抗雄激素睪酮的作用�？梢�起皮疹、色素沉著、眼瞼浮腫、眼分泌物增多及胃腸道癥狀等，嚴重者可發(fā)生肝損害，出現(xiàn)黃疸、肝昏迷甚至死亡。因此本題選擇D。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

有一種大氣污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，對眼、鼻及支氣管有很強刺激作用；動物實驗證明有促癌作用。在大氣中會形成酸霧和酸雨。該污染物最有可能是

A. S02

B. N02

C. 氯氣

D. O3

E. 甲醛

【答案】A

【答案解析】根據(jù)本題所描述，選擇A。SO2在大氣中可被氧化成SO3，再溶于水汽中形成硫酸霧。SO2還可先溶于水汽中生成亞硫酸霧然后再氧化成硫酸霧。硫酸霧等可凝成大顆粒，形成酸雨。SO2是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收，有強烈的刺激性。SO2還有促癌作用，可增強BaP的致癌作用。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

某化工廠清釜工在定期體檢時發(fā)現(xiàn)多名工人肝脾腫大，其中一名診斷為肝血管肉瘤，此化工廠可能生產(chǎn)

A. 氯乙烯

B. 氯甲醚

C. 甲醛

D. 己內(nèi)酰胺

E. 苯

【答案】A

【答案解析】接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期10～35年不等。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

男性43 歲，某化工廠工人。工齡10 年，因發(fā)現(xiàn)血尿而就診，診斷為膀胱癌。在詢問職業(yè)史時，有哪種化學(xué)物質(zhì)長期或大量接觸史，方能考慮為職業(yè)腫瘤

A. 氯乙烯

B. 氯甲醚

C. 聯(lián)苯胺

D. 汞

E. 甲醚

【答案】C

【答案解析】聯(lián)苯胺在我國政府頒布的職業(yè)病名單中，公布為可致膀胱癌的致癌性化學(xué)物。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第23期

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