醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第1單元模擬試題（11-20）”具體資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

11.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

12.苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制是

A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能

B.與苯二氮卓受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通過(guò)受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開(kāi)放頻率

E.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開(kāi)放的時(shí)間

13.對(duì)切除胰腺或重度糖尿病患者無(wú)效的降糖藥為

A.阿卡波糖

B.格列齊特

C.甲福明

D.苯乙福明

E.珠蛋白鋅胰島素

14.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)?

A.病人對(duì)激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長(zhǎng)繁殖

D.激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力

E.以上都不是

15.關(guān)于硝酸甘油，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加，松弛平滑肌

B.使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，松弛平滑肌

C.降低左室舒張末期壓力

D.大劑量能加快心率

E.反復(fù)用藥能產(chǎn)生耐受性

16.醫(yī)患之間正常的信托關(guān)系應(yīng)該建立于哪一種關(guān)系之上

A.上下級(jí)關(guān)系

B.契約關(guān)系

C.社會(huì)主義醫(yī)德關(guān)系和法制關(guān)系

D.親屬關(guān)系

E.貨幣交易關(guān)系

17.不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準(zhǔn)則的是

A.平等交往，患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結(jié)合，預(yù)防為主

D.經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益統(tǒng)一，社會(huì)效益第一

E.投入與效益并重，提高效率優(yōu)先

18.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的作用決定了醫(yī)學(xué)服務(wù)

A.與市場(chǎng)機(jī)制相容

B.應(yīng)該市場(chǎng)化

C.不能引入市場(chǎng)機(jī)制

D.必須有控制地引入市場(chǎng)機(jī)制

E.以上都不是

19.執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外

A.彌補(bǔ)傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足

B.有利于科學(xué)地判斷死亡

C.更體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重

D.直接地達(dá)到開(kāi)展器官移植的目的

E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

20.臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)不包括

A.損傷的必然性

B.技術(shù)的復(fù)雜性

C.患者的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理

D.患者或家屬的多項(xiàng)要求

E.過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性

【參考答案】

11.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)氨茶堿的藥理作用：（1）可以松弛支氣管平滑肌（治療支氣管哮喘），對(duì)支氣管粘膜的水腫和充血有緩解作用（治療心源性哮喘）；（2）增加心排出量。由以上的藥理作用可以作出選擇C。

12.【正確答案】D

【答案解析】放射配體結(jié)合試驗(yàn)證明，腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點(diǎn)苯二氮卓受體。其分布以皮質(zhì)為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實(shí)驗(yàn)證明，苯二氮卓類能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個(gè)α和兩個(gè)β亞單位（α2β2）構(gòu)成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點(diǎn)，當(dāng)GABA與之結(jié)合時(shí)，Cl-通道開(kāi)放，Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之結(jié)合時(shí)，并不能使Cl-通道開(kāi)放，但它通過(guò)促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合而使Cl-通道開(kāi)放的頻率增加（不是使Cl-通道開(kāi)放時(shí)間延長(zhǎng)或使Cl-流增大），更多的Cl-內(nèi)流。

13.【正確答案】B

【答案解析】格列齊特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對(duì)正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對(duì)胰腺的直接作用，促進(jìn)Ca2+向胰島β細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，而刺激胰島素的分泌。同時(shí)，也能提高周圍組織對(duì)葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。所以對(duì)切除胰腺或重度糖尿病患者無(wú)效。

14.【正確答案】D

【答案解析】糖皮質(zhì)激素的抗炎、免疫抑制作用減弱了機(jī)體對(duì)病原微生物的防御和清除能力，易誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)散、惡化。

15.【正確答案】B

【答案解析】硝酸甘油釋放氧化氮（NO），氧化氮與內(nèi)皮釋放舒張因子相同，刺激鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增加而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。

16.【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。①醫(yī)患之間是平等關(guān)系，即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù)；病人尊重醫(yī)師的勞動(dòng)，并密切配合診治，共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。②醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，國(guó)家賦予醫(yī)師以某種特權(quán)（對(duì)疾病診治權(quán)和特殊干涉權(quán)等）并要求醫(yī)師以醫(yī)療技術(shù)為病人提供服務(wù)；病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務(wù)。這是由醫(yī)患之間的醫(yī)學(xué)知識(shí)占有以及所處地位、職責(zé)不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，處于主動(dòng)地位并具有某種特權(quán)。這就要求醫(yī)師恪守職責(zé)、鉆研技術(shù)，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)全心全意為病人服務(wù)，不辜負(fù)病人的信任。在提供服務(wù)的過(guò)程中，服務(wù)方必然向?qū)Ψ阶龀霾⒆袷乇匾某兄Z，雙方還可以在法律認(rèn)可的范圍內(nèi)進(jìn)行平等協(xié)商，由此構(gòu)成了契約關(guān)系。

17.【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)此部分的規(guī)定為：①醫(yī)患利益兼顧，患者利益第一的原則；②經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)收益統(tǒng)一、社會(huì)效益置于首位；③防治結(jié)合、預(yù)防為主。

18.【正確答案】D

【答案解析】市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的作用有兩方面：（1）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正效應(yīng)：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)醫(yī)療實(shí)踐具有的促進(jìn)作用即正效應(yīng)：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性、平等性、求利性、競(jìng)爭(zhēng)性、開(kāi)放性和可控性等特征，調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我發(fā)展能力和潛力，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。（2）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)效應(yīng)：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的消極作用即負(fù)效應(yīng)：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性、求利性導(dǎo)致一些醫(yī)院片面追求最大經(jīng)濟(jì)利益；受利己主義、拜金主義的影響，一些醫(yī)務(wù)工作者唯利是圖，以醫(yī)療權(quán)利、技術(shù)牟取個(gè)人不正當(dāng)利益，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。

從正負(fù)兩方面的效應(yīng)考慮醫(yī)學(xué)服務(wù)必須有控制地引入市場(chǎng)機(jī)制。

19.【正確答案】D

【答案解析】腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的問(wèn)題，從倫理學(xué)上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對(duì)生命最大的不尊敬。

20.【正確答案】D

【答案解析】損傷的必然性、技術(shù)的復(fù)雜性、患者的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理、過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性，這都是手術(shù)和麻醉的特點(diǎn)。

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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題第1單元150題！

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