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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年第四單元實戰(zhàn)模考A2型題(一)

2021-05-25 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總水平測試!2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季?00題期中??继魬?zhàn)!

A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

水平測試題:

88.2歲男童,生長發(fā)育遲緩,精神不佳,體重過輕,下肢輕度水腫,患兒可能缺乏的營養(yǎng)素是

A.維生素C

B.鈣

C.必需脂肪酸

D.碳水化合物

E.蛋白質(zhì)

89.一谷物在賴氨酸評分為0.44,蘇氨酸0.75,異亮氨酸0.89,蛋氨酸1.09,色氨酸1.10。該谷物的氨基酸評分是

A.0.44

B.0.75

C.0.89

D.1.09

E.1.10

90.某男,20歲。飲用牛奶后,常發(fā)生脹氣、腹痛、腹瀉,經(jīng)檢查排除了微生物引起的可能性,其最大可能是由于體內(nèi)缺乏

A.蛋白質(zhì)分解酶

B.脂肪酶

C.乳糖酶

D.琥珀酸脫氫酶

E.三磷酸腺苷酶

91.患者主訴中午食入自采的蘑菇后,即出現(xiàn)流涎、大量出汗,繼而出現(xiàn)動作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀,初步診斷為神經(jīng)精神型毒蕈中毒,其特效治療應(yīng)使用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.二巰基丙磺酸鈉

C.阿托品

D.碳酸氫鈉

E.硫代硫酸鈉

92.3歲女童,因食入苦杏仁后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、心悸等中毒癥狀,苦杏仁中的有毒成分為

A.氰甙(苷)類

B.龍葵素

C.秋水仙堿

D.雷公藤

E.皂甙

93.患者,女,12歲,食用奶油蛋糕2小時后出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、上腹部劇烈疼痛、腹瀉、體溫正常。首先應(yīng)考慮

A.亞硝酸鹽食物中毒

B.沙門菌屬食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌腸毒素食物中毒

E.肉毒梭菌毒素食物中毒

94.成人以500mg維生素C做尿負荷試驗,4小時尿液中含維生素C2mg,則該人體內(nèi)維生素C水平

A.平衡

B.不足

C.正常

D.充裕

E.過量

95.患者自覺乏力、急躁、記憶力減退、抑郁、失眠,并有惡心、嘔吐、腹瀉。體檢上、下肢伸側(cè)皮膚對稱性皮炎,色素沉著,粗糙,過度角化,舌炎,舌紅如楊梅伴水腫??赡転?/p>

A.核黃素缺乏

B.癩皮病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.腳氣病

E.維生素B6缺乏

水平測試答案參考:

88.【正確答案】E

【答案解析】蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良又稱水腫性營養(yǎng)不良,因蛋白質(zhì)嚴重缺乏引起典型的皮膚和毛發(fā)變化、生長遲滯、智力發(fā)育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。

89.【正確答案】A

【答案解析】氨基酸評分也叫蛋白質(zhì)化學評分,是通過測定蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成,并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式相比較,發(fā)現(xiàn)其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后計算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。確定某一食物蛋白質(zhì)的氨基酸評分分兩步:第一步計算被測蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評分值;第二步是在上述計算結(jié)果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)評分值,即為該蛋白質(zhì)的氨基酸評分。

90.【正確答案】C

【答案解析】部分人群對乳糖的分解吸收能力較弱,未被吸收的乳糖進入大腸,在腸道細菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。

91.【正確答案】C

【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,對各型毒蕈中毒根據(jù)不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經(jīng)精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松并同時給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護體內(nèi)含巰基酶的活性。

92.【正確答案】A

【答案解析】含氰苷類植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多見。有毒成分為氰甙,其中苦杏仁含量最高。

93.【正確答案】D

【答案解析】葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短,一般為2~5小時,極少超過6小時。起病急驟,有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉,以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著,嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴重失水等現(xiàn)象。體溫大多正?;蚵愿摺2〕潭?,一般在數(shù)小時至1~2天內(nèi)迅速恢復(fù)。

94.【正確答案】B

【答案解析】晨起空腹時被檢者口服維生素C500mg,收集并測定4小時尿中維生素C的排出量,<5mg為不足,5~13mg為正常,>13mg為充足。

95.【正確答案】B

【答案解析】煙酸缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見于肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;口、舌部癥狀表現(xiàn)為楊梅舌及口腔黏膜潰瘍,常伴有疼痛和燒灼感。神經(jīng)精神癥狀可表現(xiàn)為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻視、幻聽、神志不清、木僵,甚至發(fā)展為癡呆癥。

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