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A.雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復發(fā)作,應堅持長期治療原則以阻斷反復發(fā)作
B.不論雙相障礙為何種臨床類型,不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物
C.雙相障礙抑郁發(fā)作時,在心境穩(wěn)定劑使用的基礎上不可聯(lián)用抗抑郁藥物
D.藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用
E.不需要應定期對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測
【正確答案】A
【答案解析】
(1)長期治療原則:雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復發(fā)作,應堅持長期治療原則以阻斷反復發(fā)作。治療可分為三個階段,即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。
(2)心境穩(wěn)定劑基礎性使用原則:不論雙相障礙為何種臨床類型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙相障礙抑郁發(fā)作時,在心境穩(wěn)定劑使用的基礎上可謹慎聯(lián)用抗抑郁藥物。
(3)聯(lián)合用藥治療原則:根據(jù)病情需要可及時聯(lián)合用藥。藥物聯(lián)用方式有兩種或多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用,心境穩(wěn)定劑與苯二氮(艸卓)類藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合使用。在聯(lián)合用藥時,應密切觀察藥物不良反應、藥物相互作用,并進行血藥濃度監(jiān)測。
(4)定期檢測血藥濃度原則:鋰鹽的治療量和中毒量接近,應定期對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測??R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血藥濃度水平。
本題考核點 抑郁癥、雙相障礙
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