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實踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時間為20分鐘,分值占比為40分。
考試形式:根據(jù)所提供案例和提出的問題口述作答。
腦脊膜炎,檢測項目,標(biāo)本,預(yù)防控制措施
1)末梢血象:白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)明顯升高。
2)腦脊液:外觀呈渾濁米湯樣或膿樣,壓力增高;白細胞數(shù)明顯增高,并以多核細胞增高為主;糖及氯化物明顯減少,蛋白含量升高。
3)病原學(xué)
①瘀點(斑)組織液、腦脊液涂片檢測,可在中性粒細胞內(nèi)見到革蘭陰性腎形雙球菌。
②腦脊液,血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。
③腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測陽性。
4)血清學(xué)
①急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌群特異性多糖抗原檢測陽性。
②恢復(fù)期血清流腦特異性抗體檢測,其效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。
預(yù)防措施
1.健康教育:教育公眾減少直接接觸和暴露于飛沫傳播。
2.保持社會距離:減少居住和工作場所擁擠狀況和聚集性活動,如兵營、學(xué)校等。
3.免疫預(yù)防:按照《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》,流腦疫苗接種4劑次,兒童6~18月齡接種2劑次A群流腦疫苗,3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。
4.監(jiān)測:流行病學(xué)監(jiān)測和實驗室監(jiān)測。
【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】
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