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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查免費視頻:心臟聽診的順序

2020-06-12 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟檢查

(1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動);

(2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

(3)心臟叩診(心界);

(4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。

心臟聽診

(1)能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū)(3分);5個聽診區(qū)

二尖瓣區(qū)(左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm)→肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間)→主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)→主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)→三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。

(2)聽診順序正確(從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈區(qū)→主動脈區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū))(2分);好發(fā)病變順序:二尖→主動脈→主動脈2→肺動脈→三尖瓣。

(3)能講出心臟聽診主要內(nèi)容(2分);

聽診內(nèi)容:心率(60-100)、心律(規(guī)整)、心音(S1、S2、S3、S4)、異常心音(響度、音質(zhì)改變,分裂)、額外心音(病理性、拍擊音、醫(yī)源性)、心臟雜音(出現(xiàn)時間、部位、傳導方向、性質(zhì)、強度與呼吸、體位變化的關系)。

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