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急性重型肝炎-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點

2016-10-28 18:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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性重型肝炎亦稱暴發(fā)型肝炎。

性重型肝炎特點是:起病急,病情發(fā)展迅猛,病程短(一般不超過10天)?;颊叱S懈邿?,消化道癥狀嚴重(厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等)、極度乏力。在起病數(shù)日內出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等,可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現(xiàn)后,迅速加深。出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等)。肝臟迅速縮小醫(yī)|學教育|網(wǎng)整|理。亦出現(xiàn)浮腫。腹水及腎功不全。實驗室檢查:處周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高,血小板減少;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降,纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升,ALT升高,但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降,形成“酶膽分離”現(xiàn)象。尿常規(guī)可查見蛋白及管型,尿膽紅素強陽性。

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