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鐵——公衛(wèi)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)考點(diǎn)點(diǎn)撥(含例題)

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——公衛(wèi)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)考點(diǎn)點(diǎn)撥(含例題)如下,2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)如火如荼,沖刺階段,跟著小編開啟公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!金題點(diǎn)睛直播班課表>>

精選考點(diǎn)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:鐵

1.人體內(nèi)存在的鐵:一種是功能性鐵,如含鐵類;一種是儲(chǔ)存鐵,如鐵蛋白含鐵血黃素。

2.食物中的鐵:有血紅素鐵非血紅素鐵兩種類型,血紅素鐵是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結(jié)合的鐵;非血紅素鐵主要以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在于食物中,還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

3.影響非血紅素鐵吸收的因素

抑制因素:谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽,以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質(zhì),碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過(guò)多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

促進(jìn)因素:維生素C、某些單糖、乳糖、有機(jī)酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進(jìn)鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存也具有一定作用。

4.膳食中可利用鐵長(zhǎng)期不足可導(dǎo)致缺鐵和缺鐵性貧血,多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、乏力、面色蒼白、心悸、頭暈、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。兒童還可出現(xiàn)虛胖,肝脾輕度腫大,精神不能集中而影響學(xué)習(xí)等。

5.膳食中鐵的良好來(lái)源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類;其次是綠色蔬菜和豆類;少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

6.血清鐵蛋白是反映機(jī)體儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)

【例題·A1型題】

1.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質(zhì)是

A.水蘇糖

B.棉籽糖

C.植酸

D.硫代葡萄糖苷

E.皂苷

【答案】 C

【解析】 植酸即肌醇六磷酸,是很強(qiáng)的金屬離子螯合劑,在腸道內(nèi)可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結(jié)合而排出體外,從而減少這些營(yíng)養(yǎng)元素的吸收和利用。

2.關(guān)于鐵蛋白,正確的描述是

A.血紅蛋白的另一種名稱

B.診斷缺鐵性貧血的最理想指標(biāo)

C.鐵在體內(nèi)的一種儲(chǔ)存形式

D.鐵在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式

E.構(gòu)成細(xì)胞色素C的基本單位

【答案】 C

【解析】 鐵蛋白是鐵在體內(nèi)的一種儲(chǔ)存形式。血清鐵蛋白水平能反映體內(nèi)貯存鐵的多少。血清鐵蛋白的濃度低于15μg/L是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。

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