關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)列研究設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：對(duì)照人群的選擇，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學(xué)》相關(guān)考點(diǎn)有幫助。

選擇對(duì)照組的基本要求是盡可能保證與暴露組的可比性，即對(duì)照人群除未暴露于所研究的因素外，其他各種影響因素或人群特征（年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度等）都應(yīng)盡可能地與暴露組相同或相近。選擇對(duì)照人群的常用形式有下列四種：

（1）內(nèi)對(duì)照：即先選擇一組研究人群，將其中暴露于所研究因素的對(duì)象作為暴露組，其余未暴露者作為對(duì)照組。也就是說(shuō)在選定的一群研究對(duì)象內(nèi)部既包含了暴露組，又包含了對(duì)照組。這樣做的好處是，選取對(duì)照比較省事，并可以無(wú)誤地從總體上了解研究對(duì)象的發(fā)病率情況。

（2）外對(duì)照：當(dāng)選擇職業(yè)人群或特殊暴露人群作為暴露人群時(shí)，往往不能從這些人群中選出對(duì)照，常需在該人群之外去尋找對(duì)照組，故名外對(duì)照。選用外對(duì)照的優(yōu)點(diǎn)是隨訪觀察時(shí)可免受暴露組的影響，即暴露組的“污染”，缺點(diǎn)是需要費(fèi)力地另外組織一項(xiàng)人群工作。

（3）總?cè)丝趯?duì)照：這種對(duì)照可認(rèn)為是外對(duì)照的一種，是利用整個(gè)地區(qū)的現(xiàn)成的發(fā)病或死亡統(tǒng)計(jì)資料，即以全人群為對(duì)照，而不是與暴露組平行地設(shè)立一個(gè)對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查。它的優(yōu)點(diǎn)是，對(duì)比資料容易得到，缺點(diǎn)是資料比較粗糙，往往不十分精確或缺乏欲比較的詳細(xì)資料，可比性差。另外，對(duì)照中可能包含有暴露人群?？?cè)丝趯?duì)照一般用于總?cè)巳褐斜┞墩叩谋壤苄〉那樾?。在?shí)際應(yīng)用時(shí)，并不以暴露組和總?cè)丝诘陌l(fā)病率直接作比較，而是采用標(biāo)化比，如后面介紹的標(biāo)化死亡比（**R）。另外，在利用總?cè)丝谧鲗?duì)照時(shí)，盡量應(yīng)用與暴露人群在時(shí)間、地區(qū)及人群構(gòu)成上相近的總?cè)巳簽閷?duì)照，以減少偏倚。

（4）多重對(duì)照，或叫多種對(duì)照：即同時(shí)用上述兩種或兩種以上的形式選擇多組人群作對(duì)照，以減少只用一種對(duì)照所帶來(lái)的偏倚，增強(qiáng)結(jié)果的可靠性。但多重對(duì)照無(wú)疑增加了研究的工作量。

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