APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺結(jié)核病考點(diǎn)速記

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

關(guān)于肺結(jié)核病考點(diǎn)速記,很多人公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理肺結(jié)核病考點(diǎn)速記,希望能幫助大家。

2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記:肺結(jié)核常見并發(fā)癥

一、咯血:肺結(jié)核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結(jié)核及局部結(jié)核病變引起支氣管變形、扭曲和擴(kuò)張。肺結(jié)核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不張、結(jié)核性支氣管播散和吸入性肺炎等嚴(yán)重合并癥。

咯血者應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,中、大量咯血應(yīng)積極止血,保持氣道通暢,注意防止窒息和出血性休克發(fā)生。一般改善凝血機(jī)制的止血藥對肺結(jié)核大咯血療效不理想。腦垂體后葉素仍是治療肺結(jié)核大咯血最有效的止血藥,可用5~10U加入25%葡萄糖40ml緩慢靜注,持續(xù)10~15min.非緊急狀態(tài)也可用10~20U加入5%葡萄糖500ml緩慢靜滴。對腦垂體后葉素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml靜注,持續(xù)10~15min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml靜滴(注意觀察血壓)。近年支氣管動脈栓塞術(shù)介入療法治療肺結(jié)核大咯血收到近期良好的效果。

二、自發(fā)性氣胸:肺結(jié)核為氣胸常見病因。多種肺結(jié)核病變可引起氣胸;胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結(jié)核的病變在肺間質(zhì)也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常見滲出液體多,可形成液氣胸、膿氣胸。氣胸的處理詳見相關(guān)參考書。

三、支氣管擴(kuò)張:肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁及支氣管周圍組織、支氣管結(jié)核本身也可導(dǎo)致支氣管變形和擴(kuò)張,稱為結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,可伴有咯血。治療見相關(guān)參考書。

四、肺部繼發(fā)感染:肺結(jié)核空洞(尤其纖維空洞)、胸膜肥厚、結(jié)核纖維病變引起支氣管擴(kuò)張、肺不張及支氣管結(jié)核所致氣道阻塞,是造成肺結(jié)核繼發(fā)其它細(xì)菌感染的病理基礎(chǔ)。細(xì)菌感染常以G-桿菌為主,且混合感染多。

肺結(jié)核療程長,由于長期使用抗生素(如鏈霉素、阿米卡星、利福平等),部分病例年老、體弱及同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑,可以繼發(fā)真菌感染。常見在空洞、支氣管擴(kuò)張囊腔中有曲菌球形成,胸部X線呈現(xiàn)空腔中的菌球上方氣腔呈“新月形”改變,周圍有氣帶且隨體位移動,臨床表現(xiàn)可有反復(fù)大咯血,內(nèi)科治療效果不佳。也有少數(shù)患者可繼發(fā)白色念珠菌感染。繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)針對病原不同,采用相應(yīng)抗生素或抗真菌治療。

五、心、肺功能衰竭:是肺結(jié)核嚴(yán)重的并發(fā)癥,肺結(jié)核治療無效,形成慢性病變破壞肺組織,形成肺氣腫、肺大皰,進(jìn)而影響肺功能,導(dǎo)致慢性呼吸功能衰竭。氣胸和并發(fā)感染則可引起急性呼吸功能衰竭。長期缺氧,肺內(nèi)纖維組織牽拉血管壁,造成肺動脈高壓,可繼發(fā)肺心病、右心功能衰竭。以上均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的積極處理。

2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記:肺結(jié)核感染與發(fā)病

肺結(jié)核是傳染病,是呼吸道傳染病,可以通過飛沫傳染,傳染率較高,我國有5.5億人口已經(jīng)感染結(jié)核菌。但在感染者中一生發(fā)展為活動性結(jié)核病的僅為5%~10%,即便如此,我國的結(jié)核病疫情也比較嚴(yán)重,全國有活動性肺結(jié)核患者約450萬,結(jié)核病人數(shù)約占全球的14.3%,居世界第二位。感染和發(fā)病都是有特定條件的,除了基因多態(tài)性,最主要的還是個(gè)體的細(xì)胞免疫功能,免疫功能越強(qiáng)越不易發(fā)病。免疫功能強(qiáng)的人,即使與排菌的肺結(jié)核患者密切接觸,也可能不會被感染;反之,像艾滋和糖尿病患者,自身細(xì)胞免疫功能差,就很容易合并肺結(jié)核。其次就是肺質(zhì)和氣道的清除能力,比如矽肺和COPD患者,就比較容易患肺結(jié)核。結(jié)核感染者一般在發(fā)病半年內(nèi)發(fā)病,時(shí)間越長發(fā)病率越低。

2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記:肺結(jié)核對人體危害

肺結(jié)核對人體危害:

肺結(jié)核是傳染性疾病,如果不及時(shí)治療,對您個(gè)人而言會造成肺的損傷,影響您的工作、生活,嚴(yán)重的甚至?xí)<澳纳?;同時(shí)還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療,極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。

2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記:肺結(jié)核患者戀愛和婚姻

肺結(jié)核患者戀愛和婚姻:

肺結(jié)核病如果能堅(jiān)持吃完6-8個(gè)月的藥,是可以治好的;但如果不堅(jiān)持吃藥,就不能治愈或變成耐藥的病人,很難再完全治好。

因此患了肺結(jié)核的年輕患者,應(yīng)首先集中精力把病治好;如果尚未有戀愛對象,在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時(shí)擱一下;如果已有戀愛對象,則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚,當(dāng)前要集中精力治病,待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚,千萬不能病情海不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚,以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題。給治療帶來不利影響。

比方說,一旦結(jié)婚,對家庭就負(fù)有一定的責(zé)任,家里家外都需要更辛苦地工作,這對于結(jié)核病的恢復(fù)是不利。同時(shí),結(jié)婚后,很可能女方會懷孕,由于抗結(jié)核藥對孩子有不好的影響,容易造成畸胎,因此還得流產(chǎn),會對女性患者造成更大的損傷。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學(xué) 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看