2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點及習(xí)題，購買無憂實驗班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時間購買無憂實驗班吧，點擊購買>

1.一女青年，25歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。醫(yī)師出具了醫(yī)學(xué)建議是 

A. 建議不宜結(jié)婚 

B. 建議不宜生育 

C. 建議暫緩結(jié)婚 

D. 建議可以結(jié)婚，必須同時接受治療 

E. 建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿 

【正確答案】 C 

【答案解析】 婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的對象提出“婚前醫(yī)學(xué)檢查意見”。在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》中明確對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)以及有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，“醫(yī)學(xué)意見”為：“建議暫緩結(jié)婚”。乙型肝炎屬于指定的傳染病，故C為正確答案。 

2.某婦女，52歲，絕經(jīng)3年，要求防治骨質(zhì)疏松，以下哪項不適用 

A. 多飲牛奶 

B. 多吃高脂肪食物 

C. 多運動 

D. 補(bǔ)充激素 

E. 使用降鈣素 

【正確答案】 B 

【答案解析】 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的防治

提高骨峰值：

①攝入足夠的鈣。

②加強(qiáng)體育鍛煉。

③生活方式。

均衡飲食，倡導(dǎo)健康生活方式，減緩或阻止絕經(jīng)后骨丟失：

①鈣劑，維生素D。

②雌激素：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)早期使用雌激素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

③降鈣素(CT)，雙膦酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM），依普拉封等。 

3.正值夏秋季節(jié)，一位4個月小兒的母親向醫(yī)生咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病。醫(yī)生首選的指導(dǎo)應(yīng)是 

A. 多吃富含維生素D的食物 

B. 多吃富含鈣的食物 

C. 多曬太陽 

D. 每日口服鈣劑 

E. 肌肉注射維生素D 

【正確答案】 C 

【答案解析】 嬰幼兒在日光充足、溫度適宜時每天活動1～2小時，充分暴露皮膚，可以預(yù)防佝僂病。 

4.某社區(qū)實施一項高血壓綜合防治項目，在項目“執(zhí)行計劃一年后，項目地區(qū)70％高血壓患者家庭學(xué)會自測血壓”，屬于健康教育計劃的 

A. 總體目標(biāo) 

B. 教育目標(biāo) 

C. 健康目標(biāo) 

D. 行為目標(biāo) 

E. 過程目標(biāo) 

【正確答案】 D 

【答案解析】 “執(zhí)行計劃一年后，項目地區(qū)70％高血壓患者家庭學(xué)會自測血壓”是屬于健康教育計劃具體目標(biāo)中的行為目標(biāo)。 

5.某企業(yè)針對職工個人衛(wèi)生習(xí)慣較差，參加體育鍛煉的人數(shù)很少，導(dǎo)致因病缺勤率高的問題，為職工增設(shè)了淋浴設(shè)備，購置了體育器材，保證職工有淋浴和體育鍛煉時間，結(jié)果職工體質(zhì)增強(qiáng)，出勤率提高，此措施屬于健康促進(jìn)的 

A. 教育策略 

B. 環(huán)境策略 

C. 資源策略 

D. 政策策略 

E. 團(tuán)體策略 

【正確答案】 B 

【答案解析】 環(huán)境策略：旨在改善有關(guān)社會文化環(huán)境和物理環(huán)境的各種策略手段。如為職工添置體育鍛煉器材而屬環(huán)境策略。 

6.健康教育計劃設(shè)計包括健康問題分析、行為問題分析、資源分析、確定優(yōu)先項目、確定目標(biāo)、制定干預(yù)策略和實施計劃及制訂 

A. 分析計劃 

B. 教育計劃 

C. 評價計劃 

D. 服務(wù)計劃 

E. 執(zhí)行計劃 

【正確答案】 C 

【答案解析】 健康教育計劃設(shè)計主要分為五個程序：社區(qū)需求的評估、確定優(yōu)先項目、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)、教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定和和執(zhí)行、規(guī)劃評價。 

7.由變量的6個值6，12，14，9，15，20計算中位數(shù)可得 

A. 3 

B. 4 

C. 12 

D. 13 

E. 14 

【正確答案】 D 

【答案解析】 中位數(shù)是將一組觀察值按大小順序排列后位次居中的數(shù)值。當(dāng)n為奇數(shù)時，M=X（n+1）/2，當(dāng)n為偶數(shù)時，M=（Xn/2+Xn/2+1）/2。本題共6個數(shù)值，為偶數(shù)，所以中位數(shù)M=（X6/2+X6/2+1）/2=（X3+X4）/2=（12+14）/2=13。 

8.抽樣調(diào)查了某地103名10歲男孩的生長發(fā)育情況，得身高均數(shù)為142.82cm，標(biāo)準(zhǔn)差為5.63cm；體重均數(shù)為28.24kg，標(biāo)準(zhǔn)差為5.62kg。比較身高和體重的變異程度，下列結(jié)論正確的是 

A. 身高變異程度大 

B. 體重變異程度大 

C. 身高與體重的變異程度相同 

D. 由于單位不同，無法比較兩者的變異程度 

E. 題中所給條件不足，無法判斷 

【正確答案】 B 

【答案解析】 身高和體重量綱不同，宜用變異系數(shù)來比較其變異程度的大小，而不能僅憑標(biāo)準(zhǔn)差來判斷。根據(jù)變異系數(shù)的公式，可得身高的變異系數(shù)小于體重，故選項B正確。 

9.測360名對象的某指標(biāo)，算得均數(shù)等于87，中位數(shù)等于73，標(biāo)準(zhǔn)差等于65，第5百分位數(shù)等于7，第95百分位數(shù)等于233，則估計該指標(biāo)值90％的對象在范圍 

A. 87±1.96×65 

B. 87±1.64×65 

C. 73±1.96×65 

D. 73±1.64×65 

E. 7～233 

【正確答案】 E 

【答案解析】 本題均數(shù)和中位數(shù)不相等，不是正態(tài)分布，不能用正態(tài)分布法進(jìn)行估計。需要用百分位數(shù)，該指標(biāo)值90％的對象在范圍 7～233，此方法是基于百分位數(shù)法估計 90％參考值范圍，所以答案選 E。 

10.一個大樣本成年男性舒張壓測量資料的均數(shù)與中位數(shù)均是83mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差是12.25mmHg，則 

A. 理論上有95%男子的舒張壓在59～107mmHg 之間 

B. 30～69 歲男子的舒張壓總體均數(shù)95%的可信區(qū)間為59～107mmHg 

C. 理論上有5%男子的舒張壓超過107mmHg 

D. 理論上有5%男子的舒張壓低于59mmHg 

E. 理論上有5%男子的舒張壓≤83mmHg 

【正確答案】 A 

【答案解析】 因該資料均數(shù)與中位數(shù)相等，為對稱分布，又因樣本量大，故可按正態(tài)分布處理。 

11.隨機(jī)抽取了10 名肺氣腫患者，測量他們在接受某一項治療前后的呼吸量，資料如下： 治療前2750、2360、2950、2830、2260、2480、2650、2190、2940、2550；治療后2850、2390、2990、2870、2330、2530、2690、2240、2980、2600，應(yīng)選用何種統(tǒng)計方法分析治療有無效果？ 

A. 成組t 檢驗 

B. 兩本率比較的t 檢驗 

C. 配對t 檢驗 

D. 秩和檢驗 

E. 單因素方差分析 

【正確答案】 C 

【答案解析】 本例為同一受試對象處理前后的比較，且為計量資料，屬于配對t 檢驗。 

12.兩樣本均數(shù)比較（雙側(cè)）的t檢驗，檢驗統(tǒng)計量t=1.45，α=0.05統(tǒng)計推斷為 

A. 兩樣本均數(shù)的差別有顯著性 

B. 兩總體均數(shù)的差別有顯著性 

C. 兩樣本均數(shù)的差別無顯著性 

D. 兩總體均數(shù)的差別無顯著性 

E. 本題未給出自由度，所以還不能推斷 

【正確答案】 D 

【答案解析】 因為本題沒有給出具體的自由度，所以無法直接與相應(yīng)的t界值進(jìn)行比較，只能進(jìn)行推斷。t界值表中，t值是隨自由度的增大而減小，當(dāng)自由度無窮大時，其t值與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的Z界值一致，α=0.05時，Z界值為1.96。也就是說α=0.05檢驗水準(zhǔn)下，t界值最小時就是1.96，本題中統(tǒng)計量t=1.45，小于1.96，故也肯定小于相對應(yīng)的t界值，所以P＞0.05，故按照檢驗水準(zhǔn)α=0.05，不拒絕H0，無統(tǒng)計學(xué)意義，即兩總體均數(shù)的差別無顯著性。答案選擇D。 

13.為研究A、B兩種試劑盒測量人體血液中氧化低密度脂蛋白含量（mmol/L）的差異，分別用兩種試劑盒測量同一批檢品（200例），假設(shè)檢驗方法應(yīng)選用 

A. 成組t檢驗 

B. 成組u檢驗 

C. 兩樣本χ2檢驗 

D. 配對t檢驗 

E. 配對χ2檢驗 

【正確答案】 D 

【答案解析】 配對資料比較的t檢驗——配對資料（三種情況）

①配對的兩個受試對象分別接受兩種處理之后的數(shù)據(jù)；

②同一樣品用兩種方法（或儀器等）檢驗的結(jié)果；

③同一受試對象兩個部位的數(shù)據(jù)。

目的：判斷不同的處理間是否有差別？即：差值的總體均數(shù)為0 

14.欲比較三種藥物降低乙肝病人血液中GPT量的效果。已知病情和年齡對治療效果有影響，將12名男性乙肝病患者按病情和年齡相近配成4組，每組3人；再把每一配伍組的3人隨機(jī)分配到3個治療組，每名患者測得治療后的GPT下降量。首選的統(tǒng)計檢驗方法是 

A. 多個樣本率比較的X2檢驗 

B. 4×3表X2檢驗 

C. 完全隨機(jī)設(shè)計資料的方差分析 

D. 配伍組設(shè)計資料的方差分析 

E. 配伍設(shè)計資料的秩和檢驗 

【正確答案】 D 

【答案解析】 本題屬于配伍設(shè)計，應(yīng)采用配伍設(shè)計的方差分析。隨機(jī)區(qū)組設(shè)計方差分析中的變異分解：隨機(jī)區(qū)組設(shè)計又稱配伍組設(shè)計，通常是將受試對象按性質(zhì)相同或相近者組成b個區(qū)組，再將每個區(qū)組中的受試對象分別隨機(jī)分配到k個處理組中去。隨機(jī)區(qū)組設(shè)計的方差分析屬無重復(fù)數(shù)據(jù)的兩因素方差分析。 

15.為了研究鉛作業(yè)與工人尿鉛含量的關(guān)系，隨機(jī)抽查四種作業(yè)工人的尿鉛含量。欲了解四種作業(yè)工人尿鉛含量是否有差別，可選用哪種統(tǒng)計方法？ 

A. 完全隨機(jī)設(shè)計方差分析 

B. 配伍組設(shè)計方差分析 

C. 2×4表的卡方檢驗 

D. 每兩組作t檢驗 

E. 每兩組作配對t檢驗 

【正確答案】 A 

【答案解析】 欲了解四種作業(yè)工人尿鉛含量是否有差別，應(yīng)采用完全隨機(jī)設(shè)計方差分析，所以答案選 A。 

16.在π=6.0％的總體中，隨機(jī)抽取250例樣本，得樣本率p=6.3％，產(chǎn)生樣本率與總體率不同的原因是 

A. 樣本量過大 

B. 測量誤差 

C. 抽樣誤差 

D. 混雜因素 

E. 構(gòu)成比不同 

【正確答案】 C 

【答案解析】 在抽樣研究中，由于個體變異，隨機(jī)抽樣會引起樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別，這種誤差稱為抽樣誤差。 

17.欲比較甲乙兩法檢測結(jié)果是否有異，分別用甲、乙兩法檢查了160例確診的肝癌患者，甲法檢測結(jié)果陽性112例，乙法陽性105例，其中甲乙兩法均為陽性的90例，可采用的檢驗方法是 

A. 成組設(shè)計兩樣本率的u檢驗 

B. 成組設(shè)計兩樣本率的X2檢驗 

C. 配對設(shè)計四格表的X2檢驗 

D. 成組設(shè)計兩樣本秩和檢驗 

E. 配對設(shè)計的符號秩和檢驗 

【正確答案】 C 

【答案解析】 每位患者均用甲乙兩法檢查，屬于配對設(shè)計；由于檢測結(jié)果為陽性或陰性，屬于計數(shù)資料。因此應(yīng)采用配對設(shè)計的X2檢驗。 

18.用兩種方法檢查已確診的肺癌患者100名，甲法檢出68名，乙法檢出54名，甲、乙兩法一致的檢出數(shù)為38名。欲比較兩種方法的檢出結(jié)果有無區(qū)別，其檢驗假設(shè)H0為 

A. μ1=μ2 

B. μ2=0 

C. π1=π2 

D. b=c 

E. P1=P2 

【正確答案】 D 

【答案解析】 此為兩種不同方法對同一疾病的檢查的配對設(shè)計，所以應(yīng)該用配對卡方檢驗，其無效假設(shè)為H0：b=c，備擇假設(shè)為H1:b≠c。 

19.為探討幽門螺旋桿菌（HP）感染與血型的關(guān)系，隨機(jī)選擇經(jīng)胃鏡檢查的239例胃十二指腸病患者，測定其ABO血型系統(tǒng)和幽門螺旋桿菌（HP）感染（+/-）的情況，欲用x2檢驗判斷血型和幽門螺旋桿菌（HP）感染是否有關(guān)聯(lián)，其自由度為 

A. 1 

B. 2 

C. 3 

D. 4 

E. 238 

【正確答案】 C 

【答案解析】 此為行×列表卡方檢驗，其自由度計算公式為v=（R-1）×（C-1），幽門螺旋桿菌是否感染分為陰性陽性2種可能，ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O，4種類型。所以其自由度為v=（2-1）×（4-1）=3。 

20.在配對比較符號秩和檢驗時，有兩個差數(shù)絕對值相等，符號相反，且是絕對值最小的兩個差數(shù)，則編秩時應(yīng)分別編為 

A. -1和2 

B. 1和-2 

C. 1和2 

D. 1.5和-1.5 

E. 1.5和1.5 

【正確答案】 D 

【答案解析】 根據(jù)配對比較符號秩和檢驗的編秩原則，最小的兩個秩次為1，2，由于符號相反，所以需要求平均秩次，（1+2）/2=1.5。分別冠以正負(fù)號，即可得到D選項為正確答案。 

21.比較兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞含量有無差別的假設(shè)檢驗，其H0為 

A. 兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞總體均數(shù)相等 

B. 兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞總體均數(shù)不等 

C. 兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞含量總體分布相同 

D. 兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞含量總體分布不同 

E. 兩種病人嗜酸性粒細(xì)胞含量樣本均數(shù)相等 

【正確答案】 C 

【答案解析】 比較兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞含量有無差別，應(yīng)采用秩和檢驗，其H0為：兩種病人痰中嗜酸性粒細(xì)胞含量總體分布相同。 

22.在兩樣本比較的秩和檢驗中，已知第1組的樣本量為n1=10，秩和T1=136，第2組的樣本量為n2=15，秩和T2=189，若雙側(cè)0.05的T界值范圍為94～166，按a=0.05，作出的統(tǒng)計推斷是 

A. 94＜T2，P＜0.05，拒絕H0 

B. T2＞166，P＜0.05，拒絕H0 

C. T1＜166，P＞0.05，不拒絕H0 

D. 94＜T1，P＜0.05，拒絕H0 

E. 94＜T1＜166，P＞0.05，不拒絕H0 

【正確答案】 E 

【答案解析】 以樣本量小的秩和作為檢驗統(tǒng)計量T，當(dāng)此秩和在T界值范圍內(nèi)，則P值大于相應(yīng)的概率。此題目中第1組n1=10，為樣本量較小組，T1=136落在94～166之間，所以P＞0.05。 所以本題正確答案選擇E。 

23.回歸與相關(guān)分析中，若兩變量X、Y的相關(guān)系數(shù)近似為0，以下推斷錯誤的一項是 

A. 與常數(shù)項的大小無關(guān) 

B. 如果充分增加樣本量，也能否定H0：ρ=0 

C. X與Y可能有非直線的相關(guān)關(guān)系 

D. X與Y的關(guān)系用直線方程表達(dá)的意義不大 

E. 回歸系數(shù)也近似為0 

【正確答案】 E 

【答案解析】 b和r的含義不同：b表示x每改變一個單位，y平均增(減)b個單位；r說明具有直線關(guān)系的兩個變量間相關(guān)的密切程度與相關(guān)方向。r越接近于0說明y和x的相關(guān)性越差。b和r的值是不相等的。 

24.美國Framingham研究了各心血管疾病危險因素的回歸系數(shù)，回歸系數(shù)的大小表示聯(lián)系的大小，則 

A. 系數(shù)越大，聯(lián)系越大，系數(shù)為正數(shù)、表示正相關(guān)，若為負(fù)數(shù)則為負(fù)相關(guān) 

B. 系數(shù)越大，聯(lián)系越小，若為正數(shù)表示負(fù)相關(guān) 

C. 若為負(fù)數(shù)，表示正相關(guān) 

D. 若系數(shù)為正數(shù)則有保護(hù)作用 

E. 系數(shù)的大小與危險因素關(guān)系不大 

【正確答案】 A 

【答案解析】 回歸系數(shù)b的含義是自變量x改變一個單位時，應(yīng)變量y平均改變b個單位。回歸系數(shù)b>0時，表示回歸直線從左下方走向右上方，即y隨x增大而增大；b

25.研究者收集了某地兩年三種疾病的死亡率（1/10萬），你認(rèn)為描述資料適宜的統(tǒng)計圖是 

A. 散點圖 

B. 普通線圖 

C. 單式直條圖 

D. 直方圖 

E. 復(fù)式直條圖 

【正確答案】 E 

【答案解析】 復(fù)式直條圖可以反映三種疾病兩年的死亡率情況，所以答案為E。 

26.某研究者欲利用2000年的人口出生和死亡登記資料評價某地居民健康狀況，宜選擇的指標(biāo) 

A. 生存率 

B. 死亡率 

C. 預(yù)期壽命 

D. 出生率 

E. 病死率 

【正確答案】 C 

【答案解析】 欲利用2000年的人口出生和死亡登記資料評價某地居民健康狀況，可計算預(yù)期壽命。 

27.某研究者收集了兩種不同方法治療某病的隨訪資料，現(xiàn)欲比較兩法生存率曲線是否有差別，可選擇 

A. 線性回歸 

B. X2檢驗 

C. u檢驗 

D. t檢驗 

E. log-rank檢驗 

【正確答案】 E 

【答案解析】 比較兩種方法生存率曲線是否有差異，應(yīng)采用log-rank檢驗。 

28.2005年甲市男性人口的預(yù)期壽命為71歲，乙市男性人口的預(yù)期壽命為73歲，可以將甲、乙兩地男性人口的預(yù)期壽命直接進(jìn)行比較的原因是預(yù)期壽命不受人口 

A. 總數(shù)量的影響 

B. 死亡率的影響 

C. 疾病構(gòu)成的影響 

D. 性別構(gòu)成的影響 

E. 年齡構(gòu)成的影響 

【正確答案】 E 

【答案解析】 由于壽命表是根據(jù)年齡別死亡率計算得到，因此作為壽命表指標(biāo)之一的預(yù)期壽命并不受人口年齡構(gòu)成的影響，具有良好的可比性，故選項E正確。 

29.經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450依賴性單加氧酶系代謝活化的毒物與此酶系的抑制劑聯(lián)合作用，該毒物的毒性效應(yīng) 

A. 減弱 

B. 增強(qiáng) 

C. 無變化 

D. 持續(xù)時間延長 

E. 潛伏期延長 

【正確答案】 A 

【答案解析】 此酶系的抑制劑會降低細(xì)胞色素P450依賴性單加氧酶的活性，使得此酶系代謝活化的毒物活化過程變慢，最終導(dǎo)致該毒物的毒性效應(yīng)減弱。 

30.苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評定，其交點位于95%可信限下限的連線之下，可判定其作用類型為 

A. 獨立作用 

B. 協(xié)同作用 

C. 拮抗作用 

D. 相加作用 

E. 增強(qiáng)作用 

【正確答案】 B 

【答案解析】 使用等效應(yīng)線圖法時，若合用后其交點位于該連線上則提示相加作用，若交點位于連線下方則提示加強(qiáng)作用，即協(xié)同作用；若交點位于連線之上則提示減弱作用，即拮抗作用。本題中交點在連線之下，所以應(yīng)該為協(xié)同作用。 

31.某化學(xué)物可引起實驗動物癌癥，在小鼠骨髓微核試驗得到陽性結(jié)果，但僅當(dāng)加入S9混合物時才在Ames試驗得到陽性結(jié)果。說明此化學(xué)物為 

A. 促長劑 

B. 終致癌物 

C. 間接致癌物 

D. 非遺傳毒性致癌物 

E. 輔致癌物 

【正確答案】 C 

【答案解析】 此化學(xué)物可引起動物癌癥，因此是動物致癌物，在小鼠骨髓微核試驗和Ames試驗（+S9）得到陽性結(jié)果，因此是遺傳毒物。小鼠骨髓微核試驗是體內(nèi)試驗，不能確定此化學(xué)物是否需要代謝活化。而Ames試驗（+S9）得到陽性結(jié)果，說明此化學(xué)物本身無遺傳毒性，必須經(jīng)代謝活化才有遺傳毒性。因此正確答案為C，即此化學(xué)物為間接致癌物。 

推薦閱讀：

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試《衛(wèi)生法規(guī)》三章考點總結(jié)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺資料包，1分錢拼團(tuán)領(lǐng)！

2021年公衛(wèi)醫(yī)師沖刺刷題試題下載及試題講解直播

正式開賽！2021年公衛(wèi)醫(yī)師萬人模考大賽全國挑戰(zhàn)！火爆來襲！

“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第三單元A2型題31道”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，更多相關(guān)信息，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。