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環(huán)境污染性疾病　　第1講　慢性甲基汞中毒

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.慢性甲基汞中毒是人群長(zhǎng)期受甲基汞污染的飲食（特別是魚貝類食物），造成攝入者體內(nèi)有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。日本水俁病就是典型的慢性甲基汞中毒。

2.甲基汞經(jīng)消化道攝入，具有脂溶性、原形蓄積、高神經(jīng)毒性特點(diǎn)。能通過血腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞，在腦中的濃度約為血液濃度的6倍。甲基汞主要侵害大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)和視覺聽覺區(qū)。對(duì)胎兒腦的侵害，幾乎遍及全腦。各種損害均呈現(xiàn)進(jìn)行性和不可恢復(fù)性。

3.水俁病臨床表現(xiàn)：最突出的是神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征。典型癥狀為：肢端感覺麻木、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、向心性視野縮小、語(yǔ)言和聽力障礙等。

4.先天性水俁病主要表現(xiàn)為出生3個(gè)月后，咀嚼、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和智力發(fā)育障礙等癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，可出現(xiàn)明顯的智力低下、發(fā)育不良和四肢變形等。

【進(jìn)階攻略】水俁病的發(fā)病機(jī)制是甲基汞在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為氯化甲基汞，再吸收入血；與腦細(xì)胞的脂類親和。

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