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血型
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.ABO血型系統(tǒng):在ABO血型系統(tǒng)中,紅細胞膜上含有兩種不同的抗原,分別稱為A抗原和B抗原(凝集原)。在人類血清中含有與其相對應的兩種抗體,即抗A抗體和抗B抗體。根據(jù)紅細胞膜上所含ABO血型系統(tǒng)抗原的不同種類,將人類血液分為四型:凡紅細胞膜上只含A抗原者為A型;只含B抗原者為B型;含有A、B兩種抗原者為AB型;既不含A抗原也不含B抗原者為O型。在同一個體血清中不含有與其自身紅細胞發(fā)生反應的血型抗體(凝集素)。即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中沒有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
2.一般應輸同型血,輸血前必須進行交叉配血試驗;如果主、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應,可輸血。如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應、次側(cè)發(fā)生凝集反應,在緊急情況下可謹慎地少量緩慢輸血。如果主側(cè)發(fā)生凝集反應,則絕不可輸血。
【進階攻略】了解ABO血型系統(tǒng),是理解交叉配血的基礎,所以要清楚各種血型的抗原和抗體。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.通常所說血型是指
A.紅細胞膜上的受體類型
B.紅細胞表面特異凝集素的類型
C.紅細胞表面特異凝集原的類型
D.血漿中特異凝集素的類型
E.血漿中特異凝集原的類型
2.輸血時主要考慮
A.給血者紅細胞不被受血者紅細胞所凝集
B.給血者血漿不被受血者血漿所凝集
C.給血者紅細胞不被受血者血清凝集
D.給血者血漿不使受血者紅細胞凝集
E.受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集
3.O型血的紅細胞膜上含有的抗原是
A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.D抗原
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型是指紅細胞的血型。
2.【答案及解析】C。輸血時測定血型,并做交叉配血試驗,主要是檢測受血者的血漿中沒有使供血者的紅細胞發(fā)生凝集的抗體。
3.【答案及解析】D。ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來進一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細胞上都含有H抗原,O型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎,但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。利用抗血清作細致的檢測可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1和A2亞型。在A1亞型紅細胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細胞上僅含有A抗原。相應的在A1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當將A1型的血液輸給A2型的人時,血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應。
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