2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：維生素D功能，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，點擊購買網(wǎng)絡(luò)視頻課程>
維生素D
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.維生素D具有鈣化醇生物活性，化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。1，25-（OH）2-D3是維生素D的活性形式。
2.維生素D缺乏：嬰幼兒可引起佝僂病、雞胸、漏斗胸、“O”形腿和“X”形腿等。牙齒方面，出牙推遲，恒齒稀疏、凹陷、容易發(fā)生齲齒。成人（尤其是妊娠和哺乳期婦女以及老年人）易發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥，常見癥狀是骨痛、肌無力，活動時加劇，嚴重時可發(fā)生自發(fā)性或多發(fā)性骨折。還可引起手足痙攣癥。
3.維生素D過量：長期每日攝入50μg維生素D可能引起中毒，出現(xiàn)厭食、過度口渴、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關(guān)節(jié)疼痛等，最終導(dǎo)致鈣、磷在軟組織的沉積。
4.食物來源：植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素D2，動物性食物中含有維生素D3，以魚肝和魚油中含量最豐富。牛乳和人乳的維生素D含量較低，谷類、蔬菜和水果中幾乎不含維生素D。
【進階攻略】維生素D的生理功能主要表現(xiàn)為：促進骨與軟骨的骨化；提高小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運；調(diào)節(jié)血鈣平衡；促進腎臟對鈣、磷的重吸收。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.評定維生素D營養(yǎng)狀況較好的鑒定指標(biāo)是
A.血清鈣
B.血清磷
C.血清鈣磷乘積
D.血清堿性磷酸酶
E.血漿25-（OH）-D3
2.體內(nèi)維生素D分解代謝主要在
A.腎臟
B.肝臟
C.骨骼
D.骨骼肌
E.腸道
3.下列哪一項不是維生素D的理化性質(zhì)
A.溶于脂肪及脂溶劑
B.對熱不穩(wěn)定
C.能抵抗酸、堿及氧
D.在紫外線照射下，可在皮膚內(nèi)合成
E.是具有膽鈣化醇生物活性的類固醇
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。血漿25-（OH）D3水平是評價維生素D營養(yǎng)狀況最有價值的指標(biāo)，可用于嬰幼兒和老年人維生素D缺乏的評價。
2.【答案及解析】B。維生素D的分解代謝主要在肝臟進行，代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排入腸道。
3.【答案及解析】B。維生素D屬于脂溶性維生素，化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。通常的烹調(diào)加工不會引起維生素D的損失。所以B選項的說法是錯誤的。
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