2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點精講：CD3、CD4和黏附因子的功能”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

白細胞分化抗原和黏附分子　　第1講　白細胞分化抗原和黏附分子

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.白細胞分化抗原：主要是指造血干細胞在分化成熟為不同譜系淋巴細胞及其活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標志。

（1）CD3：存在于T細胞表面，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR識別抗原所產(chǎn)生的活化信號。

（2）CD4：是HIV的主要受體，CD4⁺T細胞數(shù)目是輔助診斷艾滋病的重要參考指標。

2.黏附分子：是一類介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的糖蛋白。

（1）黏附分子可分為：整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等五類。

（2）功能：①介導(dǎo)淋巴細胞歸巢；②參與細胞的識別，細胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制信號；③炎癥過程中白細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附；④細胞的增殖與分化；⑤細胞的伸展與移動；⑥是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程的分子基礎(chǔ)。

【進階攻略】了解CD3、CD4和黏附因子的功能。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.參與T細胞識別與活化的CD分子是

A.CD40

B.CD21

C.CD19

D.CD56

E.CD3

2.人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細胞是

A.CD4⁺T淋巴細胞

B.CD8⁺T淋巴細胞

C.B淋巴細胞

D.NK細胞

E.CTL細胞

3.下列哪種不是黏附分子的功能

A.細胞的分化增殖

B.創(chuàng)傷愈合

C.補體的活化

D.炎癥及凝血

E.淋巴細胞歸巢

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，主要用于標記胸腺細胞、T淋巴細胞及T細胞淋巴瘤。

2.【答案及解析】A。CD4分子胞外域是人類免疫缺陷病毒（HIV）囊膜糖蛋白gp120識別的部位，因此是HIV的主要受體，介導(dǎo)HIV感染并破壞CD4⁺Th細胞。HIV選擇性降低CD4⁺T細胞數(shù)量和功能，導(dǎo)致嚴重的獲得性免疫缺陷病。

3.【答案及解析】C。黏附分子的功能：參與炎癥反應(yīng)，參與免疫細胞的識別和活化，參與淋巴細胞歸巢，參與誘導(dǎo)胸腺細胞的分化與成熟，參與凝血及傷口修復(fù)過程，參與細胞凋亡的調(diào)節(jié)。

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