公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)試題速記：正常心電圖波形及其生理意義

2020-08-12 11:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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正常心電圖的波形及其生理意義

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

（一）正常心電圖波形及其生理意義

由于測量電極安放位置和連線方式（導(dǎo)聯(lián)方式）不同，所記錄到的心電圖在波形上有所不同，但基本上都包括一個P波，一個QRS波群和一個T波。有時在T波后，還出現(xiàn)一個小的U波。

1.P波：反映左右兩心房的去極化過程。P波小而圓鈍，歷時0.08～0.11秒，波幅不超過0.25mV。

2.QRS波群：反映左右兩心室的去極化過程。在不同導(dǎo)聯(lián)中，Q、R、S這三個波的波幅變化較大且不一定同時出現(xiàn)。正常QRS波群歷時0.06～0.10秒，代表去極化在左、右心室擴布所需的時間。

3.T波：反映兩心室復(fù)極過程的電位變化。歷時0.05～0.25秒，波幅一般為0.1～0.8mV。T波的方向與QRS綜合波的主波方向相同。

（二）心電圖中各波的理論和實踐意義

1.PR間期（或PQ間期）：是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.12～0.20秒。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導(dǎo)時間；在房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期延長。

2.PR段：從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平，PR段形成的原因是由于興奮通過心房之后在向心室傳導(dǎo)過程中，要通過房室交界區(qū)，興奮通過此區(qū)傳導(dǎo)非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。

3.QT間期：從QRS綜合波起點到T波終點的時程，代表心室開始興奮到復(fù)極化完畢的時間，QT間期的時程與心率成反變關(guān)系。

4.ST段：是指從QRS綜合波的終點到T波的起點之間的一段時程。此段代表兩心室均處于去極化狀態(tài)，心室各部分之間不存在電位差，故記錄到一段等電位線。

【進階攻略】理解記憶正常心電圖波形及其生理意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心電圖是

A.在心肌細(xì)胞表面記錄的生物電變化

B.在心肌細(xì)胞內(nèi)記錄的生物電變化

C.在心臟表面記錄的心電向量變化

D.在體表記錄心臟電變化引起的電場電位變化

E.在體表記錄的心臟舒縮活動

2.房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢可導(dǎo)致

A.P波增寬

B.QRS波群增寬

C.T波增寬

D.PR間期延長

E.ST段延長

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。在每個心動周期中，由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮，按一定的途徑和時程，依次傳向心房和心室，這種電變化通過周圍的導(dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面。引導(dǎo)電極置于體表一定部位所記錄出來的心臟電變化的波形稱為心電圖。

2.【答案及解析】D。PR間期：是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.12～0.20秒。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導(dǎo)時間；在房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期延長。

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