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評價設(shè)計方案以及影響效果評價真實(shí)性的因素
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.常用的項(xiàng)目效果評價方案
(1)不設(shè)對照組的前后測試:比較目標(biāo)人群干預(yù)前后兩次測量結(jié)果所得到的兩組測量值進(jìn)行比較,不能排除非干預(yù)因素的影響。
(2)設(shè)對照組的前后測試:對目標(biāo)人群和對照組人群兩次測量所得到的四組測量值進(jìn)行雙向比較,適合范圍較廣,特別是干預(yù)研究項(xiàng)目。
2.影響效果評價真實(shí)性的因素
(1)歷史性因素:在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件,如愛國衛(wèi)生運(yùn)動活動、世界無煙日活動、有關(guān)聯(lián)的新聞報道等。可通過設(shè)立對照組和過程追蹤消除這些因素的影響。
(2)計劃工作人員和參與者的熟練性:參與者和工作人員中的知識增長和技能熟練的變化,可通過對工作人員加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)等方法使之盡可能減少。
(3)失訪:非隨機(jī)失訪或失訪過多,可造成偏倚。
(4)回歸因素:可采用重復(fù)測量的方法來減少。
(5)選擇因素:選擇對照組產(chǎn)生的偏差。
【進(jìn)階攻略】由于評價貫穿于計劃的始終,所以評價方案也形成于整個計劃實(shí)施的全過程之中。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.屬于影響健康教育效果評價的失訪因素是
A.頒布新衛(wèi)生政策
B.測試者的觀察偏倚
C.調(diào)查人員技術(shù)更加熟練
D.因搬遷不能對居民進(jìn)行隨訪
E.項(xiàng)目地區(qū)發(fā)生自然災(zāi)害
2.關(guān)于設(shè)對照組的前后測試,下列陳述不正確的是
A.目標(biāo)人群在項(xiàng)目實(shí)施前后的情況進(jìn)行比較
B.可剔除時間、測量因素對結(jié)果的影響
C.可剔除觀察因素對結(jié)果的影響
D.對干預(yù)效果做出有說服力的解釋
E.為干預(yù)組選擇一個匹配的對照組
3.在評價影響內(nèi)在真實(shí)性的歷史性因素中可通過下列哪種方法排除
A.加強(qiáng)工作人員的技術(shù)培訓(xùn)
B.多次基線測量
C.設(shè)立對照組或過程追蹤
D.測量工具的校正
E.其他方法
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。失訪指是指在項(xiàng)目實(shí)施過程中,研究對象可能遷走或因與本病無關(guān)的其他原因死亡等。
2.【答案及解析】A。設(shè)對照組的前后測試是對目標(biāo)人群和對照組在實(shí)施項(xiàng)目前后進(jìn)行測量的四組測量值的雙向比較。而不是僅對目標(biāo)人群在項(xiàng)目實(shí)施前后的情況進(jìn)行比較。
3.【答案及解析】C。歷史性因素是指在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件,包括全國性、地區(qū)性或組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部,或在干預(yù)場所發(fā)生的事件、導(dǎo)致參與者發(fā)生某些可能對結(jié)局有影響的變化??赏ㄟ^設(shè)立對照組和過程追蹤消除這些因素的影響。
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