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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第49期

2019-08-01 18:38 醫(yī)學教育網
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【環(huán)境衛(wèi)生學】

氟骨癥病人血鈣降低是由于

A.氟引起腎臟重吸收降低

B.血中氟與鈣結合沉積于骨組織

C.氟促進血中鈣形成鹽類而排出體外

D.氟干擾鈣的吸收

E.氟促進降鈣素的分泌

【答案】 B

【答案解析】 氟進入骨組織后,骨骼中的羥基磷灰石的羥基可被氟置換形成氟磷灰石,氟進一步取代其磷酸根最終形成難溶性氟化鈣(CaF2)。氟化鈣主要沉積于骨、軟骨、關節(jié)面、韌帶和肌腱附著點等部位,過量氟可消耗大量的鈣,使血鈣水平降低,因而選擇B。

【環(huán)境衛(wèi)生學】

銅在生活飲用水中規(guī)定含量不超過1mg/L,而在地面水中規(guī)定含量不超過0.1mg/L,這是因為銅在地面水中的含量是根據

A.銅對魚的毒性比人大

B.銅對水生植物有影響

C.銅對感官性狀有明顯影響

D.銅能抑制水體的自凈過程

E.銅對水生動物有影響

【答案】 D

【答案解析】 銅:水中含銅1.5mg/L時即有明顯的金屬味,超過1.0mg/L時可使衣服及白瓷器染成綠色。故規(guī)定含銅量不超過1.0mg/L。

【兒童保健學】

對燙燒傷的兒童以下哪項措施是錯誤的

A.迅速將小兒搶離火場或脫離燙傷源

B.迅速將燙燒傷部位衣服撕掉

C.用清潔被單包裹

D.較小灼傷可清潔創(chuàng)面

E.對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服,立即采用大量清水沖洗10分鐘以上

【答案】 B

【答案解析】 急救處理:首先清除造成燒燙傷的原因:對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服,如衣服和皮膚粘在一起時,切勿撕拉,只能將未粘的部分剪去,粘著的部分讓其留在皮膚上,待后處理。同時,應立即采用大量清水沖洗10分鐘以上,可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、減輕疼痛、清潔等作用。

【兒童保健學】

2歲男童,午睡時家人發(fā)現其左耳爬入一蟑螂,故速來社區(qū)保健站就診,此時較為妥當的處理措施是

A.3%過氧化氫沖洗

B.頭斜向左側,單腿跳

C.用耵聹鉤鉤取

D.先滴入乙醚,而后將其鉤出

E.75%乙醇沖洗

【答案】 D

【答案解析】 外耳道異物的處置可以有多種不同的方法,但主要應視異物的大小、類型以及兒童的年齡等個體的情況來決定。此題中的異物為一動物異物,且兒童僅為2歲,缺乏合作能力。因此,最佳的處置方法是用乙醚殺死活體異物后取出,從而及時解決異物活動造成的兒童不適,避免其他損傷。

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附件:2O19年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第49期

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