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高催乳激素血癥的治療方法包括什么?

高催乳激素血癥的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

確診后應(yīng)明確病因,及時(shí)治療,治療手段有藥物治療、手術(shù)治療及放射治療。

1、藥物治療

(1)甲磺酸溴隱亭:系多肽類麥角生物堿,選擇性激動(dòng)多巴胺受體,能有效降低催乳素。溴隱亭對(duì)功能性或腫瘤引起的催乳素水平升高均能產(chǎn)生抑制作用。溴隱亭治療后能縮小腫瘤體積,使閉經(jīng)-溢乳婦女月經(jīng)和生育能力得以恢復(fù)。主要副作用有惡心、頭痛、眩暈、疲勞、嗜睡、便秘、直立性低血壓等,用藥數(shù)日后可自行消失。新型溴隱亭長效注射劑可克服口服造成的胃腸功能紊亂。

(2)喹高利特:為作用于多巴胺D2受體的多巴胺激動(dòng)劑。多用于甲磺酸溴隱亭副作用無法耐受時(shí)。

(3)維生素B6:和甲磺酸溴隱亭同時(shí)使用起協(xié)同作用。

2、手術(shù)治療

當(dāng)垂體腫瘤產(chǎn)生明顯壓迫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或藥物治療無效時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)前短期服用溴隱亭能使垂體腫瘤縮小,術(shù)中出血減少,有助于提高療效。

3、放射治療

用于不能堅(jiān)持或耐受藥物治療者,不愿手術(shù)者,不能耐受手術(shù)者。放射治療顯效慢,可能引起垂體功能低下、視神經(jīng)損傷、誘發(fā)腫瘤等并發(fā)癥,不主張單純放療。

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