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詳情肩先露的處理方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.妊娠期處理
妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時(shí)矯正??刹捎眯叵ヅP位、激光照射至陰穴。上述矯正方法無效,試行外倒轉(zhuǎn)術(shù),若外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗,應(yīng)提前住院決定分娩方式。
2.分娩期處理
(1)足月活胎伴產(chǎn)科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產(chǎn)史等):應(yīng)于臨產(chǎn)前剖宮產(chǎn)。
(2)初產(chǎn)婦、足月活胎:應(yīng)剖宮產(chǎn)。
(3)經(jīng)產(chǎn)婦、足月活胎:應(yīng)剖宮產(chǎn)。若宮口開大5cm以上,破膜不久,羊水未流盡,可在乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),轉(zhuǎn)成臀先露,待宮口開全助產(chǎn)娩出。
(4)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象,無論胎兒死活,均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴(yán)重,應(yīng)將子宮一并切除。
(5)胎兒已死,無先兆子宮破裂征象,宮口近開全,在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。有裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血,給抗生素預(yù)防感染。
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