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巨大兒的處理治療要點都包括什么?

2021-01-29 11:23 醫(yī)學教育網
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巨大兒的處理治療是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

預防難產和窒息,治療各種原發(fā)疾病及其并發(fā)癥。

1.孕期疑有巨大兒

應作糖篩查試驗,以便及早發(fā)現糖尿病。應積極控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者

可在嚴密觀察下試產。如產程進展不順利應行剖宮產術。

3.巨大兒陰道分娩

應注意肩難產,如有肩難產應采取下列措施分娩。

①助前肩娩出法:接產者手伸人陰道置于胎兒前肩后,于宮縮時,將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆,然后下引胎頭,助手并在恥骨聯合上加壓。

②助后肩娩出法:接產者手伸入陰道置于胎兒后肩后,并使胎臂滑向胎兒腹部,同時下引胎頭,助后肩娩出。

③剖宮產:胎位不正及合并糖尿病孕婦的巨大兒應剖宮產。

④巨大兒陰道分娩前:應及時行會陰側切,娩出后,應仔細檢查軟產道,如有損傷,應予修補。并注意預防及處理產后出血。

4.新生兒生后的處理

巨大兒不一定成熟,尤以母有糖尿病的患兒,需加強護理,注意并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察生命體征變化,監(jiān)測血糖、黃疸和其他有關生化檢查等,必要時轉入新生兒監(jiān)護病房。

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