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采集病史的側重點與方法具體是怎樣的?

2021-01-21 11:30 醫(yī)學教育網
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采集病史的側重點與方法是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.態(tài)度應和藹、耐心細致,必要時加以啟發(fā),但要避免暗示和臆測。

2.對危急患者應在初步了解病情后,即行搶救。

3.外院轉診者,應索閱病情介紹,不能口述的危重患者,向最了解其病情者詢問。

4.若有故意否認與性生活有關情節(jié)者,不盲目聽信,也不宜反復追問,而應通過有關檢查如婦科檢查、實驗化驗等獲得結果。

5.月經史包括初潮年齡、月經周期及經期、每次經血量、有無血塊、經前有無不適、有無痛經及痛經部位、性質、程度及痛經起始和消失時間。常規(guī)詢問末次月經,若流血情況不同于以往正常月經時,應問明再前次月經情況。絕經后患者應詢問絕經年齡、絕經后有無陰道流血、白帶增多或其他不適。

6.婚育史了解婚次及每次結婚年齡,是否近親結婚,男方健康狀況、有無性病史及雙方同居情況,足月產、早產及流產次數(shù)及現(xiàn)存子女數(shù),分娩方式。有無難產及嬰兒出生情況。產后有無大出血或感染史,末次分娩或流產日期,采用的避孕措施及效果。

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