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詳情臍帶先露的病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴密銜接,在兩者之間留有空隙者,均可發(fā)生臍帶脫垂。主要原因有:
1.異常胎先露
是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因,多見于橫位(肩先露)和足先露。臀先露中大多發(fā)生于足先露,而單臀先露常能與盆腔密切銜接,發(fā)生臍帶脫垂者較少。枕后位、顏面位等異常頭先露或復合先露,常不完全填滿骨盆入口,在破膜后胎頭才銜接,容易誘發(fā)臍帶脫垂。
2.胎頭浮動
骨盆狹窄或胎兒過度發(fā)育,胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱),或經產婦腹壁松弛常在臨產開始后胎頭仍高浮,胎膜破裂時羊水流出的沖力可使臍帶脫出。
3.早產或雙胎妊娠
雙胎妊娠易發(fā)生于第2個胎兒娩出前,可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發(fā)生率高有關。
4. 胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)
胎盤位置低可導致胎先露不能銜接或胎位異常,尤其是臍帶附著于胎盤下緣時,臍帶脫垂的風險增加。
5.臍帶過長
如先露部與骨盆相稱時,臍帶長短并非臍帶脫垂之主要原因,但當胎頭不能銜接時臍帶過長即容易發(fā)生脫垂。臍帶長度超過75cm者,發(fā)生脫垂的可能性較臍帶長度正常(50~55cm)者多10倍。
6.其他
如早期破膜、羊水過多,后者在胎膜破裂時,因宮腔內壓力過高,羊水流出太急,臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。
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