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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了卵巢腫瘤破裂的鑒別診斷如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎常有不潔飲食史或慢性病史。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即起病初,腹痛位于上腹部或臍周,后逐漸局限于右下腹?;颊叱0槊黠@的惡心、嘔吐和發(fā)熱。體格檢查提示腹膜刺激征陽性,麥氏點壓痛。血常規(guī)提示白細胞升高,而血紅蛋白無明顯變化。
2、異位妊娠
異位妊娠患者常有停經(jīng)史,最常見的是輸卵管異位妊娠。表現(xiàn)為突然一側(cè)下腹疼痛,若異位妊娠破裂者,可伴有陰道出血。實驗室檢查血HCG升高而無腫瘤標志物升高。超聲檢查可在子宮附件處發(fā)現(xiàn)孕囊。后穹窿穿刺可有不凝血。
3、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見急腹癥。常在體位突然改變后發(fā)生。表現(xiàn)為一側(cè)下腹劇痛,常伴有惡心、嘔吐、休克等。體格檢查可在盆腔捫及壓痛腫塊,以蒂部最明顯。偶有不全扭轉(zhuǎn)的患者可以自然復位,腹痛隨之緩解。超聲檢查可明確診斷。有時蒂扭轉(zhuǎn)與腫瘤破裂難以鑒別,但二者均須手術(shù)治療,在術(shù)中可鑒別二者。
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