婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了無排卵性功血的子宮內膜病理變化如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

根據血內雌激素濃度的高低作用時間長短，以及子宮內膜對雌激素反應的敏感性，子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化，少數呈萎縮性變化。

1.子宮內膜增生癥：

根據國際婦科病理協(xié)會（ISGP，1987）分型如下：

（1）單純型增生：

外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生。鏡下特點是腺體數目增多，腺腔囊性擴大，大小不一，可形成假復層，無分泌表現。間質也有增生，將腺體分開。發(fā)展為子宮內膜癌的幾率僅為1％。

（2）復雜型增生：

子宮內膜腺體高度增生，腺體數目明顯增多，出現腺體背靠背現象，間質明顯減少。腺上皮呈復層或假復層排列，細胞核大，深染，有核分裂，但無細胞異形性。約3％可發(fā)展為子宮內膜癌。

（3）不典型增生：

腺上皮出現不典型性增生改變，表現為腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，細胞核大深染有異型性。此類改變已不屬于功血的范疇。應密切追蹤觀察和處理。約1／3可發(fā)展為子宮內膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。

2.萎縮型子宮內膜：

內膜萎縮菲薄，腺體少和小，腺管狹而直，腺上皮為單層立方形或矮柱狀細胞，間質少而致密。

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