婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了早產(chǎn)的預(yù)防要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。

1.定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，積極治療泌尿道、生殖道感染，孕晚期節(jié)制性生活，以免胎膜早破。對(duì)早產(chǎn)高危孕婦，應(yīng)定期行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)處理。

2.加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減少治療性早產(chǎn)率，提高治療性早產(chǎn)的新生兒生存率。

3.已明確宮頸功能不全者，應(yīng)于妊娠 14～18 周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4.對(duì)懷疑宮頸功能不全，尤其是孕中、晚期宮頸縮短者，可選用：

①黃體酮陰道制劑，100～200mg 每晚置陰道內(nèi)，從妊娠 20 周用至 34 周，可明顯減少 34 周前的早產(chǎn)率。

②宮頸環(huán)扎術(shù)，曾有 2 次或 2 次以上晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史患者?？稍谠?4～18 周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。如孕中期以后超聲檢查提示宮頸短于 25mm 者，也可行應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)。如宮頸功能不全在孕中期后宮口已開張，甚至宮頸外口已見羊膜囊脫出，可采用緊急宮頸環(huán)扎術(shù)作為補(bǔ)救，仍有部分延長(zhǎng)孕周。

③子宮托：近年有報(bào)道，用子宮托可代替環(huán)扎術(shù)處理孕中期以后宮頸縮短的宮頸功能。

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