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過期妊娠的處理原則具體是什么?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了過期妊娠的處理原則如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

盡早處理,妊娠41周以后,即應(yīng)考慮終止妊娠。

對確診過期妊娠者,應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>

1.引產(chǎn)指征

①無胎兒窘迫、無頭盆不稱(無梗阻)、宮頸成熟(Bishop評分≥7分),直接引產(chǎn)(破膜+縮宮素);

②宮頸不成熟(Bishop評分<7分),先促宮頸成熟(PGE2陰道制劑和宮頸擴(kuò)張球囊),再引產(chǎn)。

2.剖宮產(chǎn)指征

①巨大兒(梗阻)或胎盤功能減退;

②若胎兒儲備能力下降,需適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征;

③若羊水胎糞污染嚴(yán)重且黏稠者,在胎兒娩出后應(yīng)立即在喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內(nèi)容物,以減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。

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