婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

宮口開全后，胎膜多已破裂。此時(shí)胎頭應(yīng)下降至盆底并壓迫直腸，故使產(chǎn)婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動(dòng)作。此時(shí)，宮縮更加頻繁，約1—2分鐘一次，每次持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘。當(dāng)胎頭降至骨盆出口時(shí)，會(huì)陰逐漸膨隆變薄，肛門被壓開并逐漸在陰道口可見胎頭。開始時(shí)，宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口外，間歇期又縮回，稱為胎頭撥露。隨著產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展，胎頭露出的部分逐漸增多，在宮縮間歇時(shí)也不縮回，稱著冠。

此時(shí)，胎頭的雙頂徑已達(dá)陰道口，會(huì)陰極度擴(kuò)張變薄，應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰。當(dāng)胎兒枕骨到達(dá)恥骨弓下方后，宮縮時(shí)胎頭仰伸，依次將額、鼻、口和頦部相繼娩出。胎頭娩出后發(fā)生轉(zhuǎn)回和外旋轉(zhuǎn)，此時(shí)胎肩到達(dá)陰道口處，隨之前肩和后肩以及胎體也相繼娩出，后羊水跟著涌出。胎兒娩出后產(chǎn)婦頓覺輕快。

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