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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:卵巢的周期性變化是什么樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了卵巢的周期性變化的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.卵泡的發(fā)育和成熟

新生兒卵巢內(nèi)含有10萬~20萬個未發(fā)育的始基卵泡,又稱初級卵泡,從青春期開始,在腺垂體促卵泡素作用下,始基卵泡開始發(fā)育,在卵母細(xì)胞的周圍出現(xiàn)顆粒細(xì)胞,并出現(xiàn)空隙,內(nèi)含卵泡液,卵泡液增多,卵母細(xì)胞及其周圍的卵丘被推向一側(cè),這時稱生長卵泡,也稱發(fā)育卵泡。每一月經(jīng)周期中一般只有一個生長卵泡成熟。卵泡繼續(xù)發(fā)育,不但卵泡液增多,體積也增大,整個卵泡移向卵巢表面,稱成熟卵泡。卵泡發(fā)育過程中由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生雌激素。

2.排卵

當(dāng)突起于卵巢表面的卵泡完全成熟時,卵泡膜和卵巢包膜被卵泡液中所含的水解酶溶解、破裂,卵母細(xì)胞及其周圍的卵丘排出卵巢,此稱為排卵。排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14天左右,排卵可在兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側(cè)。

3.黃體的形成和退化

排卵后卵泡內(nèi)血管破裂出血凝成血塊稱血體。卵泡壁破口被纖維蛋白修復(fù),血被吸收,由類脂質(zhì)顆粒細(xì)胞充填稱黃體。黃體能產(chǎn)生孕激素和雌激素,至排卵后7~8天達(dá)高峰,稱成熟黃體。若卵子受精,則黃體繼續(xù)發(fā)育,稱妊娠黃體。若未受精,則黃體約于排卵后9~10天開始萎縮(黃體一般只維持約14天)。黃體萎縮后,體內(nèi)雌孕激素水平下降,月經(jīng)來潮。黃體退化后逐漸纖維化,成為白體。

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