2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測(cè)復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治A2型練習(xí)題如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

11.初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時(shí)，現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí)，胎膜未破，先露頭，S-0，宮縮20～30s，5～6分，弱，規(guī)律，此產(chǎn)婦目前子宮收縮情況是

A.先兆子宮破裂

B.子宮痙攣性狹窄環(huán)

C.低張性子宮收縮乏力

D.病理性縮復(fù)環(huán)

E.生理性縮復(fù)環(huán)

【正確答案】 C

【答案解析】 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力） 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。

12.女，33歲。孕40周。妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷。血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整。血壓14.6/12kPa（110/90mmHg），該產(chǎn)婦陰道流血最可能的原因是

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)道損傷

E.胎盤粘連

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。子宮因素：①子宮肌纖維過(guò)分伸展（多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過(guò)多、急產(chǎn)等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

13.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲。臨產(chǎn)4小時(shí)，骶左前位，突然陰道流液，立即聽胎心110次/分，宮口開大4cm，陰道內(nèi)觸及一帶狀物，待將其送回宮腔后，胎心140次/分。下一步處理應(yīng)是

A.手堵陰道

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.密切觀察胎心變化

D.等待宮口開全自然分娩

E.宮口開全行臀牽引術(shù)

【正確答案】 B

【答案解析】 骶左前位，宮口已開，宮口未開全，臍帶脫垂，胎兒存活，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。

14.初產(chǎn)婦，孕39周，估計(jì)胎兒體重3800g，臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開1cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導(dǎo)尿呈血性，診斷為先兆子宮破裂，下列描述正確的是

A.多發(fā)生在妊娠早期

B.破裂均發(fā)生在子宮下段

C.瘢痕子宮的患者發(fā)生子宮破裂的可能性較高

D.多數(shù)患者先兆子宮破裂階段不明顯

E.使用宮縮劑不當(dāng)與子宮破裂無(wú)關(guān)

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)科最嚴(yán)重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。

15.如足月產(chǎn)3次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人應(yīng)縮寫為

A.1-2-0-3

B.0-1-2-3

C.3-0-1-2

D.0-1-3-2

E.2-3-1-0

【正確答案】 C

【答案解析】 足月產(chǎn)3次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人應(yīng)縮寫為3-0-1-2。

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