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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了產(chǎn)前診斷的方法的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
產(chǎn)前診斷方法依據(jù)取材和檢查手段的不同,一般分為兩大類,即創(chuàng)傷性方法和非創(chuàng)傷性方法。前者主要包括羊膜腔穿刺、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢等;后者包括植入前診斷、孕婦血清篩查及超聲診斷、DNA分離診斷等。目前產(chǎn)前診斷中仍以創(chuàng)傷性方法為主,以羊膜腔穿刺和絨毛取樣兩種最常用。
1、羊膜腔穿刺術(shù)(Amniocentesis)
多用于染色體異常的產(chǎn)前診斷。在孕16-22周時(shí),通過超聲引導(dǎo)下,抽取10-20ml 的羊水,由于羊水內(nèi)富含胎兒脫落細(xì)胞,故可用于對唐氏綜合癥、18三體綜合征、特納氏綜合征等病癥的檢測。
2、絨毛取材術(shù)(CVS)
在早孕期,通過超聲引導(dǎo),經(jīng)陰或經(jīng)腹,抽取少量絨毛,由于絨毛組成包含外滋養(yǎng)層的胎兒細(xì)胞,故較之中孕期羊膜腔穿刺術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于,如果早孕篩查提示染色體異常,如唐氏綜合征(21三體綜合癥)(Down Syndrome)、18三體綜合征(Edward’s syndrome)、特納氏綜合征(Turner’s syndrome)。通過CVS能夠盡早發(fā)現(xiàn)并診斷,一方面能極大緩解孕婦壓力,另一方面,如需終止妊娠,損傷較小。
3、經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)(Cordocentesis)
除可診斷染色體異常外,還可用于Rh同種免疫性溶血的治療。
4、胎兒鏡(Fetoscopy)
檢查是超聲波定位后用直徑很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺,經(jīng)子宮壁進(jìn)入羊膜腔,觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進(jìn)行宮腔內(nèi)治療的方法,是產(chǎn)前診斷最直接有效的技術(shù)。
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