婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“排卵障礙的分類|癥狀|伴隨癥狀”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、分類

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，功能性排卵障礙分為Ⅰ型排卵障礙、Ⅱ型排卵障礙和Ⅲ型排卵障礙。此外，還有一類特殊類型，即高泌乳素血癥引起的排卵障礙。

Ⅰ型排卵障礙：下丘腦-垂體功能不足型，特點(diǎn)是內(nèi)源性促性腺激素（Gn）包括卵泡刺激素（FSH）及促黃體生成素（LH）降低，導(dǎo)致雌激素水平低下，稱低促性腺素性性腺功能低落。

Ⅱ型排卵障礙：下丘腦-垂體功能失調(diào)型，特點(diǎn)是Gn正?；騀SH水平正常而LH水平增高，導(dǎo)致LH/FSH比例失調(diào)，雌激素水平正常。

Ⅲ型排卵障礙：卵巢功能衰竭型，特點(diǎn)是FSH水平升高，內(nèi)源性雌激素水平低下，稱為高促性腺素性性腺功能低落。

2、癥狀

（1）月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)過多，功能失調(diào)性子宮出血（神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血）等。少數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常。

（2）不孕，指女性無避孕性生活至少 12 個(gè)月而未懷孕。排卵障礙患者可導(dǎo)致不孕。

（3）異常子宮出血，無排卵患者卵巢無黃體形成和孕激素分泌，可引起子宮內(nèi)膜過度增生和不規(guī)則剝脫而導(dǎo)致異常子宮出血，常表現(xiàn)為月經(jīng)異常，頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度和出血量均可異常。

3、伴隨癥狀

不同病因所致的排卵障礙，伴隨癥狀不同。

（1）卵巢功能低下：患者主要伴有低雌激素癥狀，發(fā)熱有定時(shí)，如潮水按時(shí)來潮一樣。乳房不發(fā)育或體積小。

（2）多囊卵巢綜合征：患者可伴有高雄激素表現(xiàn)，如多毛、痤瘡、面部多油。

（3）高催乳素血癥：乳頭有乳汁排出，垂體腫瘤性高催乳素血癥還可有頭痛、視力模糊等癥狀。

（4）垂體性無排卵：可有垂體腫瘤的表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛、視力減退等。或者既往有產(chǎn)后大出血的患者表現(xiàn)為Sheehan綜合征，性欲減退、精神淡漠、面色蒼白等。

（5）下丘腦性無排卵：患者可能有精神打擊、生活方式改變、節(jié)食、厭食、過度運(yùn)動(dòng)、服用類固醇藥物等情況，沒有月經(jīng)形成。

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