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卵巢腫瘤的診斷要點

2020-02-20 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了卵巢腫瘤的診斷要點如下:

病理學是診斷卵巢腫瘤的標準。臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查有助于診斷。卵巢腫瘤無特異性癥狀,常于體檢時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的年齡、病史及局部體征等特點可初步確定是否為卵巢腫瘤,并對良、惡性進行評估。腫瘤標志物、細胞學、超聲、X線、MRI等檢查有助于診斷。

卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌的手術(shù)-病理分期(FIGO,2013年):

1、Ⅰ期

病變局限于卵巢或輸卵管。

ⅠA:腫瘤局限于一側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹水或腹腔沖洗液未找到癌細胞。

ⅠB:腫瘤局限于雙側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹水或腹腔沖洗液未找到癌細胞。

ⅠC:腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,并伴有如下任何一項:①ⅠC1手術(shù)導致腫瘤破裂;②ⅠC2手術(shù)前腫瘤包膜已破裂或卵巢、輸卵管表面有腫瘤;③ⅠC3腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)癌細胞。

2、Ⅱ期

腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管并有盆腔內(nèi)擴散(在骨盆入口平面以下)或原發(fā)性腹膜癌。

ⅡA:腫瘤蔓延或種植到子宮和(或)輸卵管和(或)卵巢。

ⅡB:腫瘤蔓延至其他盆腔內(nèi)組織。

3、Ⅲ期

腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌,伴有細胞學或組織學證實的盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或證實存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

ⅢA1:僅有腹膜后淋巴結(jié)陽性(細胞學或組織學證實)。

ⅢA1(i):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑≤10mm。

ⅢA1(ii):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑>10mm。

ⅢA2:顯微鏡下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后陽性淋巴結(jié)。

ⅢB:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑≤2cm,伴或不伴腹膜后陽性淋巴結(jié)。

ⅢC:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑>2cm,伴或不伴腹膜后陽性淋巴結(jié)(包括腫瘤蔓延至肝包膜和脾,但未轉(zhuǎn)移到臟器實質(zhì))。

4、Ⅳ期

超出腹腔外的遠處轉(zhuǎn)移。

ⅣA:胸水中發(fā)現(xiàn)癌細胞。

ⅣB:腹腔外器官實質(zhì)轉(zhuǎn)移(包括肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移和腹股溝淋巴結(jié)和腹腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。

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