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腹腔妊娠的病因與發(fā)病機制

2019-12-18 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了腹腔妊娠的病因與發(fā)病機制如下:

(一)病因

分為原發(fā)和繼發(fā)兩種

1、原發(fā)性腹腔妊娠

是指卵子在腹腔內(nèi)受精、種植并生長發(fā)育,臨床上極少見。

2、繼發(fā)性腹腔妊娠

大多數(shù)腹腔妊娠為繼發(fā)性。

(1)多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,孕卵落入腹腔繼續(xù)生長、發(fā)育。

(2)子宮肌壁缺陷(如剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良、子宮憩室等),妊娠后子宮破裂,胎兒進入腹腔繼續(xù)生長。

(3)卵巢妊娠破裂,胚胎落入腹腔繼續(xù)生長、發(fā)育。

(二)發(fā)病機制

1、原發(fā)性腹腔妊娠

受精卵原發(fā)種植于腹膜的確切原因不明,其可能因素:

(1)有學者認為腹膜由體腔上皮衍生而來,具有潛在的副中腎管上皮的功能,子宮后壁常有蛻膜反應即可證實。

(2)腹腔或盆腔腹膜表面有異位的子宮內(nèi)膜存在,更有益于受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。

2、繼發(fā)性腹腔妊娠

輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時,胚胎從穿孔處或傘端排入腹腔,但部分絨毛組織仍附著于原著床部位,而繼續(xù)得以血供,胎盤組織則漸漸由破損處向外生長,附著于盆腔腹膜及鄰近器官表面,胚胎繼續(xù)生長發(fā)育,而形成繼發(fā)性腹腔妊娠。腹腔妊娠由于胎盤附著異常,血液供不足,胎兒不易存活至足月。

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